术中移植肾再灌注原因分析

目的探讨肾移植术中血管并发症的原因及处理方法。方法总结近11年来因血管并发症而行移植肾再灌注4例，其中吻合口狭窄2例，肾静脉横断1例，动脉内膜剥脱堵塞肾动脉1例。结果4例患者术后2例恢复顺利。分别于术后第6天，第7天血肌酐恢复正常。1例术后1天即出现移植肾功能延迟恢复（DGF），术后18天血肌酐恢复正常。1例术后第3天尿量开始减少，考虑DGF，行血透及对症、支持治疗，术后第10天又合并急性排斥反应，术后3l天血肌酐恢复正常。随访14月-11年，除1例于术后6年移植肾失功外，余3例现移植肾功能均正常（分别随访11年、6年、14月）。结论术中遇到移植肾缺血，首先要找出缺血原因，在排除超急性排斥反应后，应果断行再灌注，重新吻合血管，挽救移植肾。