抗结核药物联合抗病毒治疗对HBV-DNA阳性肺结核患者肝损伤的影响

目的研究抗结核药物联合抗病毒治疗对肺结核并HBV-DNA阳性患者抗结核肝损伤的影响。方法选取我院2016年2月～2017年2月期间收治的76例肺结核合并HBV-DNA阳性患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各38例,对照组给予抗结核治疗,方案为2HRZE/4HR,给予还原型谷胱甘肽常规护肝。观察组在对照组的基础上联合恩替卡韦抗病毒治疗。检查患者肝功能,包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和总胆红素(TBIL),检测HBV-DNA水平,统计肝损伤出现时间、肝损伤程度、肝功能恢复正常时间、肝损伤例数和停药例数,以及不良反应发生情况。结果治疗后,随着时间的增加,两组ALT、AST和TBIL水平较治疗前明显升高,其中观察组ALT、AST和TBIL水平均低于同时期对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组HBV-DNA水平较治疗前明显下降,且低于对照组(P<0.05);观察组肝损伤发生率、停药率和肝功能恢复正常时间均低于对照组(P<0.05);对照组肝损伤严重程度高于观察组(P<0.05);对照组不良反应发生率高于观察组(P<0.05)。结论通过对肺结核并HBV-DNA阳性患者采用抗结核药物联合抗病毒治疗,能够有效减少肝损伤发生,并减低肝损伤严重程度,不良反应少,值得推广。