中枢神经系统白血病的诊断和治疗

在急性白血病治疗过程中最棘手的问题之一是白血病的复发，而最常见的复发部位是中枢神经系统。在急性白血病中中枢神经系统白血病（CNS－L）的发生率ALL为25％～81％，ANLL为2.5％～40％。因此，治愈白血病的关键之一就是预防和治疗CNS－L。1诊断有中枢神经系统症状和体征，尤其是颅内压增高的症状和体征：如头痛、恶心呕吐、视觉障碍“三联征”。有脑脊液的变化：①压力增高，＞0．02kPa（200nun刃），或＞60滴／分；②白细胞数＞0．01X109／L；＠涂片见到白血病细胞；④蛋白＞4509／L。排除其他原因造成的中枢神经系统成脑脊液的…