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肝移植术后胆管狭窄介入治疗的疗效评价
引用本文:汪根树,陆敏强,杨扬,蔡常洁,李华,郑丰平,王卫东,姜在波,易慧敏,易述红,许赤,许长谋,何可可,陈规划. 肝移植术后胆管狭窄介入治疗的疗效评价[J]. 中华普通外科杂志, 2006, 21(8): 570-572
作者姓名:汪根树  陆敏强  杨扬  蔡常洁  李华  郑丰平  王卫东  姜在波  易慧敏  易述红  许赤  许长谋  何可可  陈规划
作者单位:1. 510630,广州,中山大学器官移植研究所,中山大学附属第三医院肝脏移植中心
2. 510630,广州,中山大学器官移植研究所,中山大学附属第三医院消化科
3. 广东省人民医院肝胆外科
4. 510630,广州,中山大学器官移植研究所,中山大学附属第三医院介入科
基金项目:中国科技部973计划子项目(2003CB515507),广东省自然科学基金项目(05300722)
摘    要:目的 评价原位肝移植(OLT)术后胆管狭窄(BS)介入治疗的疗效。方法 回顾分析2003年10月至2006年1月本中心53例OLT术后BS介入治疗的疗效。53例BS患者共接受经十二指肠镜逆行胆管造影(ERC)介入治疗107次,包括鼻胆管引流术68次、球囊扩张及胆管内支架术26次和胆管造影术13次。其中9例患者接受经皮肝穿刺胆管造影(PTC)介入治疗11次,包括PTC2次、PTCD7次、球囊扩张术3次及胆管内支架术1次。1例行经“T”管置管引流术。结果 ERC手术成功率为88、8%(95/107),鼻胆管引流术成功率为94%(64/68),胆管内支架术的成功率为88.5%(23/26)。PTC手术成功率为81.8%(9/11),PTCD成功率为100%(7/7),胆管支架术成功率为100%(1/1)。53例BS的介入治疗治愈率为28,3%(15/53),好转率为41、5%(22/53)。吻合口型、肝外型、肝内型、肝门型及弥漫型BS介入治疗的治愈率分别为66.7(4/6)、66.7%(10/15)、50%(1/2)、0(0/7)及0(0/22)。结论 目前OLT术后BS介入治疗的疗效尚不理想。介入治疗的疗效与BS类型密切相关,吻合口狭窄、肝外型和肝内单发型BS的疗效较好,肝门型和弥漫型BS的疗效较差。

关 键 词:肝移植 手术后并发症 胆管狭窄 介入治疗
收稿时间:2006-03-14
修稿时间:2006-03-14

Interventional therapy for biliary stricture after orthotopic liver transplantation
WANG Gen-shu,LU Min-qiang,YANG Yang,CAI Chang-jie,LI Hua,ZHENG Feng-ping,WANG Wei-dong,JIANG Zai-bo,YI Hui-min,YI Shu-hong,XU Chi,XU Chang-mou,HE Ke-ke,CHEN Gui-hua. Interventional therapy for biliary stricture after orthotopic liver transplantation[J]. Chinese Journal of General Surgery, 2006, 21(8): 570-572
Authors:WANG Gen-shu  LU Min-qiang  YANG Yang  CAI Chang-jie  LI Hua  ZHENG Feng-ping  WANG Wei-dong  JIANG Zai-bo  YI Hui-min  YI Shu-hong  XU Chi  XU Chang-mou  HE Ke-ke  CHEN Gui-hua
Abstract:
Keywords:Liver transplantation    Postoperative complications    Biliary stricture   Interventional therapy
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