进展期胃癌患者新辅助化疗后病理完全缓解的影响因素

目的探讨进展期胃癌患者新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)后行D_2根治术达到病理完全缓解(pathological complete response,pCR)的影响因素。方法进展期胃癌患者132例,采用SOX(奥沙利铂+替吉奥)或XELOX(奥沙利铂+卡培他滨)方案行NAC化疗,每21d为1个周期;化疗2~5个周期后行D_2根治术,手术组织标本行病理检查;多因素logistic回归分析NAC化疗后达到pCR的影响因素。结果 NAC化疗(2.7±1.1)个周期后行D_2根治术,132例中pCR 29例,非pCR 103例;多因素logistic回归分析结果显示,NAC化疗前淋巴结转移(OR=5.871,95%CI:2.091~16.393,P=0.001)是进展期胃癌患者达到pCR的危险因素,NAC化疗3个周期(OR=0.254,95%CI:0.083~0.779,P=0.017)是进展期胃癌患者达到pCR的保护因素。结论 NAC化疗前无淋巴结转移和NAC化疗3个周期的进展期胃癌患者更易达到pCR。