肥胖儿童血清胰岛素水平对体脂分布及胰岛素抵抗和血脂的影响

目的　探讨肥胖儿童血清胰岛素水平与体脂分布、胰岛素抵抗及血脂的关系。方法　对 6 8例单纯性肥胖儿童依据空腹血胰岛素 (FINS)及空腹血糖 (FBG)水平分为高胰岛素血症组 (HIG) 4 3例和正常胰岛素组 (NIG)2 5例 ,测量FBG、胰岛素 (INS)、血脂 ,计算体重指数 (BMI)、腰臀比、稳态模型胰岛素抵抗指数 (HOMA IR)、敏感指数 (HOMA IAI)、胰岛细胞分泌功能 (HOMA IS)及葡萄糖、胰岛素曲线下面积 (AUCBG、AUCINS)。结果　 (1)HIG组BMI、腰围、腰臀比、HOMA IR、HOMA IS、AUCINS明显高于NIG组 (P <0 0 5、0 0 1、0 0 0 1) ,HOMA IAI低于NIG组 (P <0 0 0 1) ;(2 )HIG组FINS与BMI、腰围、腰臀比、HOMA IR、HOMA IS、AUCINS成正相关 (r =0 316 ,0 32 4 ,0 4 6 4 ,0 835 ,0 5 99,0 5 2 5 ,P <0 0 5 ,0 0 5 ,0 0 1,0 0 0 1,0 0 0 1,0 0 0 1) ,与HOMA IAI成负相关(r =- 0 812 ,P <0 0 0 1) ;(3)两组FBG、AUCBG、血脂差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　高胰岛素血症肥胖患儿体内脂质沉积严重且脂肪分布异常 ,胰岛素抵抗更为严重 ,高胰岛素血症可能为肥胖产生的原因之一。