不同部位植入种植钉远中移动上颌牙列的临床效果研究

目的　对比不同部位植入种植钉远中移动上颌牙列的治疗效果，为临床有效应用种植钉远中移动骨性Ⅱ类错牙合的上颌牙列提供参考。方法　选取2014年1月至2017年6月就诊于大连医科大学附属大连市口腔医院正畸科的骨性Ⅱ类错牙合成年女性患者24例。年龄21 ~ 26岁，平均（23.8 ± 1.2）岁。按种植钉的植入部位平均分为3组：A组，将种植钉植入上颌第二前磨牙和第一磨牙牙根之间；B组，将种植钉植入颧牙槽嵴区；C组，将种植钉植入第二磨牙颊侧骨皮质区。对所有患者治疗前和种植钉施力4个月后的头颅定位侧位片进行测量分析，观察各组上颌牙列远中移动的临床效果和特征。结果　各组患者种植钉施力4个月后较治疗前，上颌磨牙远中移动明显（均P < 0.05）。其中A组患者上颌第一磨牙远中倾斜最为明显，上颌第一磨牙远中倾斜角度（MTD）为2.28° ± 0.14°；B组患者上颌切牙及上颌磨牙明显压低，上颌中切牙切缘到X轴的距离（U1-X）减小（1.0 ± 0.9）mm，上颌第一磨牙牙冠近中面最突点到X轴的距离（U6-X）减小（1.4 ± 0.7）mm；C组患者上颌牙列远中移动最为明显，上颌中切牙切缘到Y轴的距离（U1-Y）减小（2.0 ± 0.8）mm；上颌第一磨牙牙冠近中面最突点到Y轴的距离（U6′-Y）减小（2.6 ± 1.2）mm；其差异均具有统计学意义（均P < 0.05）。结论　不同部位植入种植钉均可远中移动上颌牙列，在上颌第二前磨牙和第一磨牙牙根之间植入种植钉时，上颌第一磨牙产生明显远中倾斜移动；在颧牙槽嵴区植入种植钉时，对上颌切牙及磨牙产生压低作用；在上颌第二磨牙颊侧骨皮质区植入种植钉时，远移上颌牙列的效率最高。