七氟醚预处理在肝胆管手术联合胃造口术的肠保护作用研究

目的 探讨七氟醚预处理在肝胆管手术联合胃造口术的肠保护作用.方法 将2014年1月至2015年12月吴川市人民医院收治的肝胆管结石患者60例随机分为对照组与研究组,每组30例;对照组麻醉诱导采用丙泊酚2 mg/kg+芬太尼4～6 μg/kg+维库溴铵0.1 mg/kg,麻醉维持采用丙泊酚6～ 10mg/(kg·h);研究组在麻醉诱导成功后采用七氟醚混合氧吸入,保持七氟醚的体积分数为1.5％～2.0％,持续20～30 min后洗出.结果 两组患者在诱导前(T0)、气管插管时(T1)、手术10 min(T2)、手术30 min(T3)、拔管时(T4)、拔管5 min后(T5)的SBP、DBP、HR、RR及SpO2比较,差异均无统计学意义(均P＞ 0.05);两组患者术后24h的TNF-α、D乳酸盐及I-FABP水平均不同程度升高,研究组术后24 h的TNF-α、D乳酸盐及I-FABP水平均显著低于对照组同期,均P＜0.001.结论 七氟醚预处理可有效维持肝胆管手术联合胃造口手术中的血流动力学稳定,减轻机体的炎症反应,保护肠道黏膜的屏障作用,降低肠道损伤.

Intestinal protective effect of pretreatment with sevoflurane in hepatobiliary surgery combined with gastrostomy

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