| 47例人工血管建立血透通路疗效分析 |
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| 引用本文： | 施娅雪,张纪蔚,张皓,梁卫,张柏根. 47例人工血管建立血透通路疗效分析[J]. 上海交通大学学报(医学版), 2005, 25(1) |
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| 作者姓名： | 施娅雪 张纪蔚 张皓 梁卫 张柏根 |
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| 作者单位： | 上海第二医科大学仁济医院血管外科,上海,200001 |
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| 摘 要： | 目的评价自体血管不适宜建立血透通路的尿毒症患者采用人工血管动静脉造瘘术的疗效、术后并发症及其处理.方法1996年6月至2002年10月,47例患者行肱动脉-人工血管(PTFE)-自体静脉襻式造瘘术,平均随访39月.结果所有病例术后均有不同程度的前臂肿胀,1月左右消退;术后发生心功能不全者3例;窃血综合征3例;术后感染5例,3例切除人工血管,2例行人工血管间置术;假性动脉瘤4例,行人工血管间置术;血栓形成13例,9例行Fogarty取栓术,4例行人工血管重建术.初级通畅期最短2个月,最长93个月;1年初级通畅率为74.4%,1年累积次级通畅率为91.5%;2年初级通畅率为55.3%,2年累积次级通畅率为78.7%.结论术前应选择通畅的流入道和流出道;术后应重视对瘘管的保护,切忌一点或近距离重复注射,压迫止血力度适当,以减少术后并发症的发生率;对于出现造瘘血管并发症病例,可行二期手术,恢复通畅.
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| 关 键 词： | 人工血管 血液透析 动静脉瘘 |
Efficacy of Forearm Polytetrafluoroethylene Arterio-venous Hemodialysis Accesses in 47 Cases |
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