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| 浅析病历质量存在的问题及对策 | |
| 引用本文： | 韩伟,蔡丽萍.浅析病历质量存在的问题及对策[J].武警医学,2005,16(11):873-875. |
| 作者姓名： | 韩伟 蔡丽萍 |
| 作者单位： | 武警辽宁总队医院,沈阳,110034 |
| 摘 要： | 病历质量管理是医院医疗质量管理的重要组成部分,是客观、规范、科学评价医疗工作质量的重要依据。为了正确评价我院病历质量管理现状,进一步提高医院的病历质量,采取检测调查的方法对我院5 986份病历质量及存在问题进行分析。1资料和方法1.1资料选取我院2003年1月1日~2004年12月31日出院的5 986份患者病历。1.2方法严格按照《中国人民解放军医疗护理技术操作常规》(第4版)1]和国家卫生部颁发的《病历书写基本规定(试行)》,由我院依据上述规定制定的《病案质量检查实施细则》进行检测。同时,结合平时病历书写质量检查结果进行分析。2结果2.… |
| 关 键 词： | 病历 问题 对策 |
| 收稿时间： | 2005-01-16 |
| 修稿时间： | 2005年1月16日 |
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