经皮经肝胆道引流联合全身静脉化疗治疗中晚期胰腺癌合并梗阻性黄疸

【目的】探讨经皮经肝胆道引流（PTCD）联合全身静脉化疗治疗中晚期胰腺癌合并梗阻性黄疸的临床价值。【方法】回顾性分析23例中晚期胰腺癌合并梗阻性黄疸的患者。所有患者先进行PTCD解除胆道梗阻症状，待血清胆红素指标明显改善后，12例采用吉西他滨联合顺铂全身化疗，11例采用吉西他滨联合草酸铂全身化疗。分析PTCD疗效、化疗有效率、生存期及不良反应。【结果】血清总胆红素由PTCD术前（157±11）μmol／L降至术后（35±4）μmol／L（P〈0．001）；化疗后部分缓解6例，稳定6例，进展11例，化疗有效率为26．1％；总临床受益反应为60．9％；中位无进展生存期为5．2个月：中位生存期为8．2个月；GP与GEMOX方案组化疗有效率、无进展生存期、中位生存期差异无明显统计学意义（P〉0．05）：化疗不良反应中骨髓抑制的总发生率为78．3％，消化道反应为69．6％，肝、肾功能损害及外周神经毒性均为I、Ⅱ度．无化疗相关的死亡。【结论】经皮经肝胆道引流联合全身静脉化疗是中晚期胰腺癌合并梗阻性黄疸的安全、可行的治疗方法。