阴道镜在阴道上皮内瘤变诊治中的作用

人乳头瘤病毒（human papilloma virus ，HPV）感染不仅会导致子宫颈癌前病变以及浸润癌，也会影响下生殖道以及肛门，导致癌前病变以及浸润癌。虽然阴道上皮内瘤变（vaginal intraepithelial neoplasia,VaIN）相对于子宫颈上皮内瘤变少见，但随着子宫颈癌筛查覆盖面的扩大、更敏感的HPV初筛或细胞学联合HPV检测的筛查方法的引入，以及对于HPV所致肛门下生殖道HPV相关病变自然史的了解，使得在因子宫颈癌筛查异常者转诊阴道镜时，不仅注重评估子宫颈病变的好发区域，也加强了对外阴、阴道甚至肛周病变的评估，使得VaIN得以检出。目前已经明确VaIN3为阴道鳞状细胞浸润癌的癌前病变，如果不进行干预有进展为浸润癌的风险。