当归六黄汤加减联合抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症的系统评价与Meta分析

【目的】系统评价当归六黄汤加减联合抗甲状腺药物（ATD）口服治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）的疗效及安全性。【方法】计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据（Wanfang）、维普期刊论文检测系统（VIP）、中国生物医学数据库（CBM）、PubMed、WebofScience等数据库中有关当归六黄汤加减联合ATD（试验组）对比单用ATD（对照组）治疗甲亢的随机对照试验（RCT），按照Cochrane系统评价员手册偏倚风险评估方法对纳入文献进行偏倚风险的评估，提取相关数据，运用ReviewManager5.3软件进行Meta分析。【结果】最终纳入21项RCTs，涉及病例1937例。Meta分析结果显示，当归六黄汤加减联合ATD治疗甲亢的临床有效率RR=1.21，95%CI（1.17，1.26）]优于单用ATD治疗，在改善血清学指标游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）SMD=-1.02，95%CI（-1.62，-0.41）]、游离甲状腺素（FT4）SMD=-1.69，95%CI（-2.31，-1.07）]、促甲状腺激素（TSH）SMD=2.28，95%CI（0.99，3.57）]及降低不良反应发生率RR=0.29，95%CI（0.19，0.43）]方面也优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.01）。【结论】当归六黄汤加减联合ATD治疗甲亢具有较好的疗效与安全性，但因纳入文献质量偏低，仍需要高质量、多中心、大样本的研究进行进一步验证。