人工瓣膜置换术后合并妊娠抗凝药物对母婴的影响(附16例分析) |
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引用本文: | 董淑萍,刘芳.人工瓣膜置换术后合并妊娠抗凝药物对母婴的影响(附16例分析)[J].中原医刊,2008,35(17). |
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作者姓名: | 董淑萍 刘芳 |
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作者单位: | [1]河南省洛阳市第一人民医院妇产科,洛阳471002 [2]华中科技大学附属同济医院,洛阳471002 |
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摘 要: | 国的探讨人工瓣膜置换术后抗凝剂选择对妊娠和分娩过程的影响。方法回顾分析16例人工瓣膜置换术后妊娠、分娩的病例资料,4例生物瓣膜置换术后不需抗凝治疗,12例机械瓣膜置换术需长期进行抗凝治疗,其中8例始终服用华法林。12例中11例足月分娩,均37周左右住院,监测活化部分凝血活酶时间APTT,术后24h恢复华法林抗凝治疗。结果12例患者妊娠15次,3例有流产史,1例因孕36周临产,入院阴道分娩外,余患者皆在预产期前2周入院待产,最终选择剖宫产术终止妊娠。1例阴道分娩患者来院后停用抗凝剂时间〈12h,产时出血〉500ml。余11例剖宫产患者中,8例于分娩前24~48h停用抗凝剂,无一例大出血;3例于分娩前12~24h停用抗凝剂,有2例产时出血〉500ml。16例患者术后无一例出现心力衰竭、梗死等并发症,母婴均健康。结论机械瓣膜置换术后妊娠期口服小剂量华法林(〈5mg/d)治疗是方便而且较安全的。在此剂量下并不增加胎儿畸形的风险。
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关 键 词: | 瓣膜置换术 抗凝治疗 妊娠 华法林 |
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