重复经颅磁刺激联合托莫西汀治疗注意缺陷多动障碍患者的临床对照研究

目的:比较重复经颅磁刺激(rTMS)、托莫西汀(ATX)以及两者联合治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)的效果。方法:64例ADHD患者随机分为rTMS组、ATX组、rTMS+ATX联合组,分别给予相应的治疗,疗程6周。分别在治疗前后应用SNAP-IV问卷评估临床症状;应用持续操作测验(CPT)、韦氏儿童智力测验(WISC)中算术、数字广度和编码测验、爱荷华赌博任务(IGT)评估执行功能。结果:60例患者完成6周疗程。治疗后3组SNAP-IV问卷的各因子分均较治疗前显著降低(P均0.01);且联合组注意缺陷因子及多动冲动因子评分明显低于rTMS组及ATX组(P均0.05);但对立违抗因子评分3组间差异无统计学意义。3组执行功能测验成绩较治疗前明显提高(P0.05或P0.01);联合组在算术、顺背、编码及IGT成绩明显好于rTMS组和ATX组(P均0.05);ATX组编码及IGT成绩明显好于rTMS组(P均0.05)。结论:rTMS、ATX及两者联合均可显著改善ADHD患者核心症状及执行功能;rTMS联合ATX效果更佳。