ICU住院患者多药耐药菌感染病原菌耐药性与免疫功能分析

目的分析重症监护病房(ICU)住院患者多药耐药菌(Multi-Drug Resistent Organisms,MDRO)感染的病原菌分布、耐药性及患者的免疫功能。方法选择2014年1月-2016年12月ICU住院患者96例为试验组,选取同期于医院体检的健康人100名设为对照组。对感染患者的病原菌、MDRO感染情况及耐药性进行分析,比较两组研究对象外周血T淋巴细胞亚群指标。结果试验组患者发生感染26例,感染率为27.08%,感染46例次,感染部位以下呼吸道为主;共培养分离病原菌76株,其中革兰阴性菌51株占67.11%,以大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌为主;革兰阳性菌25株占32.89%,以粪肠球菌、金黄色葡萄球菌为主;共检出40株MDRO病原菌。革兰阴性MDRO病原菌对于大多数抗菌药物具有较高的耐药率,大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南耐药株数较少。革兰阳性MDRO病原菌对于大多数抗菌药物具有较高的耐药率,对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺的耐药株数较少。试验组患者的外周血CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+分别为(62.28±4.75)%、(33.16±5.06)%、(26.64±3.34)%和(1.28±0.29)均低于对照组(P0.05)。结论 ICU住院患者MDRO对多数临床常用抗菌药物具有较强的耐药性,临床应给予高度重视,根据药敏结果选取敏感性抗菌药物进行治疗。