抗苗勒氏管激素与氯米芬治疗效果的相关性研究

目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者基础血抗苗勒氏管激素（AMH）浓度与氯米芬治疗效果的相关性。方法选择PCOS患者50例,月经第3天开始口服氯米芬（CC）150mg/d,共用药5d,B型超声计数月经第3天小卵泡（〈12mm）数和优势卵泡数。根据有无优势卵泡分为2组,化学发光法测定促卵泡素（FSH）、血清黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）、空腹胰岛素（INS）,ELISA测定血中AMH水平。结果对CC有反应组基础（月经第3天）血AMH浓度低于无反应组,将基础血AMH5.62ng/ml作为衡量对CC治疗有无反应的界值,敏感度为72.3%,特异度为64.8%,患者月经第3天基础血AMH浓度与LH、T、INS、〈12mm小卵泡数呈正相关（r值分别为0.341,0.408,0.441,0.522,P〈0.01）,与BMI呈负相关（r=-0.482,P〈0.01）。结论基础血AMH水平可能反映PCOS的严重程度,可作为反映PCOS患者氯米酚治疗效果的指标之一。