原发性高血压发病与血清肺炎衣原体免疫球蛋白A和G抗体水平的病例对照

目的：探讨血清肺炎衣原体IgA，IgG抗体水平与原发性高血压的关系。方法：①于1999-07／2001—12从北票市在册的500名中小学教师中选取原发性高血压患者56例为患者组，男26例，女30例：从该人群中随机抽取年龄、性别与病例组相匹配的健康者35人为对照组，男17人，女为18人。纳入对象均知情同意。②在对象入组时完成自拟调查表（内容包括：一般特征、吸烟史、饮酒史、高血压家族史等）的一般性调查；同时测量血压、身高、体质量等。③血清肺炎衣原体IgA，IgG抗体的测定采用酶联免疫试验试剂盒。标本的肺炎衣原体抗体水平用酶联免疫单位表示。IgA抗体酶联免疫单位值计算公式为：酶联免疫单位标本=[（A标本-A空白）/（A阴性-A空白）]&;#215;30，（A为吸光度值），酶联免疫单位≤12判定为阴性；酶联免疫单位〉12判定为阳性。IgG抗体酶联免疫单位值的计算公式为酶联免疫单位标本=[（A标本-A空白）/（A阴性-A空白）]&;#215;130，酶联免疫单位≤45为阴性，酶联免疫单位〉45为阳性。IgA抗体阳性，判定为慢性感染；IgG抗体阳性，判定为既往感染。④计量、计数资料差异性测定采用t检验，X^2检验，原发性高血压与其相关因素的不同水平之间的关联采用单因素分析；以有无原发性高血压为应变量，以性别，年龄，IgA，IgG的酶联免疫单位值，吸烟史，饮酒史，高血压家族史和总胆固醇，三酰甘油的水平为自变量，进行Logistic回归分析。结果：原发性高血压患者56例，健康者35人均进入结果分析并完成调查。①患者组和对照组肺炎衣原体IgA抗体的酶联免疫单位均值差异不明显（54．083&;#177;42．684,62．799&;#177;48．533，P〉0．05）；而对照组IgG抗体的酶联免疫单位均值明显高于患者组（105．804&;#177;63．054，72．641&;#177;64．277，t=2．412，P〈0．05）。②患者组和对照组IgG抗体的阳性率分别为73．2％和94．3％，OR=0．166（95％CI：0．035-0．777）。③单因素分析结果显示，在各相关因素中，IgG抗体的阳性率在两组间差异明显（OR=0．166，P〈0．05）。④Logistic多因素分析结果显示，肺炎衣原体IgG抗体的酶联免疫单位均值水平可能为原发性高血压的保护因素（OR=0．992）。IgA抗体的酶联免疫单位水平没有进入模型。结论：肺炎衣原体的既往感染，IgG抗体阳性可能是原发性高血压发生的一种保护因素，而其IgA抗体水平与原发性高血压的发病关联不显著。