丙泊酚-芬太尼在小儿无痛胃肠镜麻醉中加入阿托品的效果研究

目的研究丙泊酚-芬太尼在小儿无痛胃肠镜麻醉中加入阿托品的效果。方法选择在绵阳市中心医院2007年3月至2012年3月接受无痛胃肠镜检查的患儿74例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各37例,诱导期观察组给予阿托品0.03 mg/kg皮下注射,5 min后给予芬太尼1²μg/kg、丙泊酚12μg/kg、丙泊酚1² mg/kg,分次静脉推注;对照组给予芬太尼12 mg/kg,分次静脉推注;对照组给予芬太尼1²μg/kg、丙泊酚12μg/kg、丙泊酚1²mg/kg,分次静脉推注。观察麻醉前后两组生命体征、不良反应、生理应激情况。结果观察组插管后1、3、5 min时,收缩压、舒张压、心率均显著低于对照组(P<0.05),SpO2均高于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义。观察组患儿在检查过程中发生恶心呕吐3例(8.11%)、剧烈咳嗽3例(8.11%)、躁动不安2例(5.41%),均显著少于对照组[7例(18.92%)、8例(21.62%)、6例(16.22%)](χ2=6.782,7.283,8.921,P<0.05)。检查后第3日,观察组患儿清醒时间(9.86±1.09)min、外周血血糖水平(4.31±0.49)mmol/L,显著低于对照组的(16.82±2.57)min、(5.67±0.62)mmol/L;外周血胰岛素水平(13.98±1.62)mU/L显著高于对照组的(10.56±1.23)mU/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚-芬太尼在小儿无痛胃肠镜麻醉中加入阿托品能稳定生命体征、减少不良反应,具有积极的临床价值。

Effect of Adding Atropine to Propofol-fentanyl Anesthesia for Pediatric Painless Gastroscopy