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直接经皮冠状动脉介入治疗急性ST段抬高型前壁心肌梗死左室功能的分析
引用本文:郭军,阿木提·司马义,王勇,马丽,米日古丽,王钊,阿木提,穆叶塞,阿德力江,古孜丽,李国庆,雷建新,戴晓燕,任澎. 直接经皮冠状动脉介入治疗急性ST段抬高型前壁心肌梗死左室功能的分析[J]. 临床心血管病杂志, 2010, 26(8)
作者姓名:郭军  阿木提·司马义  王勇  马丽  米日古丽  王钊  阿木提  穆叶塞  阿德力江  古孜丽  李国庆  雷建新  戴晓燕  任澎
作者单位:新疆维吾尔自治区人民医院心内科,乌鲁木齐,830000
摘    要:目的:观察急性ST段抬高型前壁心肌梗死(STEMI)直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前向心肌梗死溶栓试验血流3级(TIMI 3级)患者左室功能的状况.方法:分析112例STEMI直接PCI患者的临床和影像资料,112例中心功能不全的患者52例(心功能不全组),心功能正常的患者60例(心功能正常组),资料数据采用logistic回归分析.结果:与心功能正常组相比,心功能不全组PCI后第1天和第2周,室壁运动减弱,左室射血分数(LVEF)和心排血指数(CI)降低,左室舒张末期直径(LVED)、左室舒张末期容积(LVEDV)和左室收缩末期容积 (LVESV)增加(P<0.01);与PCI术后第1天相比,术后第2周LVEF和CI增加,室壁运动改善(P<0.01).与心功能KillipⅡ级的患者相比,心功能Killip Ⅲ~Ⅳ级的患者LVEF和CI降低,室壁运动减弱,LVED,LVEDV和LVESV增加(P<0.05).相关分析显示,梗死前心绞痛、心肌灌注显影血流分级和室壁运动积分是前壁STEMI直接PCI前向血流TIMI 3级心功能不全的相关因素(P=0.04).结论:前壁STEMI直接PCI前向血流TIMI 3级,微循环功能障碍的患者收缩和舒张功能降低,左室扩张,其LVEF的提高可能是通过左室扩张来代偿的.

关 键 词:心肌梗死  直接经皮冠状动脉介入  心功能

Analysis of left ventricular dsyfunction in acute ST segment elevation anterior myocardial infarction after primary percutaneous coronary intervention
GUO Jun,AMUTI·Simayi,WANG Yong,MA Li,MIRIGULI,WANG Zhao,AMUTI,MUYESAI,ADELIJIANG,GUZILI,LI Guoqing,LEI Jiangxin,DAI Xiaoyan,REN Peng. Analysis of left ventricular dsyfunction in acute ST segment elevation anterior myocardial infarction after primary percutaneous coronary intervention[J]. Journal of Clinical Cardiology, 2010, 26(8)
Authors:GUO Jun  AMUTI·Simayi  WANG Yong  MA Li  MIRIGULI  WANG Zhao  AMUTI  MUYESAI  ADELIJIANG  GUZILI  LI Guoqing  LEI Jiangxin  DAI Xiaoyan  REN Peng
Abstract:
Keywords:
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