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六例直接性门腔静脉分流术的初步经验
引用本文:罗剑钧,颜志平,周康荣,钱晟,吴安乐,陈颐.六例直接性门腔静脉分流术的初步经验[J].中华放射学杂志,2004,38(1):40-44.
作者姓名:罗剑钧  颜志平  周康荣  钱晟  吴安乐  陈颐
作者单位:200032,上海,复旦大学附属中山医院放射科
摘    要:目的 探讨B超引导穿刺 ,在肝后段下腔静脉 (RHSIVC)与肝内门静脉之间建立直接性门腔分流 (DIPS)的可行性及安全性。方法 在B超导引下为 6例门脉高压患者 (3例同时合并有肝癌 )实施DIPS术 ,对 1例合并有肝癌的患者同时行经肝动脉化疗栓塞术 (HACE)。所有患者术前均行上腹部增强CT检查 ,测量RHSIVC的直径、长度及周围肝实质包绕RHSIVC的范围 ,分别对术前、术后患者的红细胞计数、血红蛋白量、肝功能、血氨水平及门脉主干压力的改变进行比较 ,采用彩色多普勒对分流道的通畅情况进行随访。结果  6例DIPS术均获成功 ,患者门脉主干压力由术前的 (3 0 83±3 19)mmHg(1mmHg =0 13 3kPa)降至分流后的 (18 50± 6 47)mmHg ,差异具有显著性意义 (t =17 19,P <0 0 5)。术后 3d ,1例肝癌患者 (同时行HACE术 )死于急性肝功能衰竭 ,其余 5例患者无严重的并发症发生 ,分流道保持通畅 3 0~ 150d ,中位通畅时间为 60d。结论 在肝后段下腔静脉及门静脉之间建立直接性门腔静脉分流通道安全、可行 ,在临床上推广有待于进一步的研究

关 键 词:直接性门腔静脉分流术  评价  门脉高压  肝动脉化疗栓塞术  可行性  安全性

Direct intrahepatic portacaval shunt:initial results of 6 patients
LUO Jian-jun,YAN Zhi-ping,ZHOU Kang-rong,QIAN Sheng,WU An-le,CHEN Yi.Direct intrahepatic portacaval shunt:initial results of 6 patients[J].Chinese Journal of Radiology,2004,38(1):40-44.
Authors:LUO Jian-jun  YAN Zhi-ping  ZHOU Kang-rong  QIAN Sheng  WU An-le  CHEN Yi
Affiliation:LUO Jian-jun,YAN Zhi-ping,ZHOU Kang-rong,QIAN Sheng,WU An-le,CHEN Yi Department of Radiology,Zhongshan Hospital,Fudan University,Shanghai 200032,China
Abstract:
Keywords:Portosystemic shunt  transjugular intrahepatic  Evaluation studies
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