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右美托咪定对甲状腺手术患者全身麻醉拔管反应的影响
引用本文:马立靖,马璨,任宪凤,林长赋. 右美托咪定对甲状腺手术患者全身麻醉拔管反应的影响[J]. 中国医师进修杂志, 2012, 35(3)
作者姓名:马立靖  马璨  任宪凤  林长赋
作者单位:150086,哈尔滨医科大学附属第二医院麻醉科黑龙江省麻醉与危重病学研究重点实验室
摘    要:目的 观察右美托咪定对甲状腺手术患者全身麻醉拔管反应的影响.方法 择期全凭静脉麻醉下行甲状腺手术患者42例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,按随机数字表法将患者分为两组:右美托咪定组和对照组,每组21例.两组麻醉诱导和维持相同,右美托咪定组于麻醉诱导前15 min静脉泵注右美托咪定0.6μg/kg( 10 min泵注完毕),术中继之以0.4μg/(kg·h)持续泵注;对照组以同样方式泵注等量0.9%氯化钠.记录患者收缩压、舒张压和心率变化,手术时间,苏醒时间,拔管时间,定向力恢复时间,恢复至Aldrete改良评分≥9分时间,苏醒时耐管评分,苏醒期躁动率及不良反应.结果 两组患者手术时间、苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间和恢复至Aldrete改良评分≥9分时间比较差异无统计学意义(P>0.05).右美托咪定组拔管即刻及拔管后1、3、5 min时收缩压、舒张压、心率低于同时点对照组(P< 0.05或<0.01).右美托咪定组患者苏醒时耐管评分优良率[95.2%(20/21)]明显高于对照组[28.6% (6/21)] (P< 0.05),苏醒期躁动率(0)明显低于对照组[28.6%(6/21) ](P< 0.05).两组苏醒期均无不良反应发生.结论 麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定0.6μg/kg( 10 min泵注完毕),术中继之以0.4μg/(kg·h)持续泵注可有效降低甲状腺手术患者拔管期的心血管反应,增强患者气管导管耐受性,降低患者苏醒期躁动率,有利于患者平稳舒适苏醒.

关 键 词:甲状腺切除术  右美托咪啶  全身麻醉  拔管反应

Effect of dexmedetomidine on tracheal extubation response in patients undergoing thyroid surgery after general anesthesia
MA Li-jing , MA Can , REN Xian-feng , LIN Chang-fu. Effect of dexmedetomidine on tracheal extubation response in patients undergoing thyroid surgery after general anesthesia[J]. Chinese Journal of Postgraduates of Medicine, 2012, 35(3)
Authors:MA Li-jing    MA Can    REN Xian-feng    LIN Chang-fu
Abstract:
Keywords:Thyroidectomy  Dexmedetomidine  General anesthesia  Extubation response
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