碘克沙醇对高龄肾功能不全冠脉介入患者肾功能的影响

目的：观察碘克沙醇对高龄肾功能不全冠脉介入治疗患者肾功能的影响，探讨其大于70岁高龄肾功能不全冠脉介入患者的有效性和安全性。方法：选择2007年11月-2008年11月大于70岁高龄合并肾功能不全患者21例，行冠脉介入术前查血清肌酐水平。术后72h复查血清肌酐水平，并观察对比剂肾病发生率。术前、术后常规水化：术前及术后至少6h常规静滴0．9％氯化钠溶液1ml／（kg·h），并鼓励患者多饮水。常规采用Judkins法行选择性冠状动脉造影，并按标准方法实行PCI术，选用等渗对比剂（碘克沙醇），并记录对比剂的使用剂量。对比剂肾病（CIN）的诊断标准：使用对比剂后48—72h内，血清肌酐（Set）浓度与基线相比升高25％或升高44μmol／L（0．5mg/dl）以上。结果：术前肾功能（160．890±55．700）μmol／L，术后肾功能（162．330±71．664）μmol／L，两者间相比，差异无统计学意义，P〉0．05，术后仅1例患者发生造影剂肾病，使用碘克沙醇对比剂对高龄肾功能不全患者行冠脉介入术，术前术后肾功能相比，差异无统计学意义。结论：应用碘克沙醇对已有肾功能不全的高龄患者行冠脉介入是安全有效的，对血清肌酐水平影响很小。