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| 护理记录的改革与实践 | |
| 引用本文： | 靳秀英.护理记录的改革与实践[J].护理研究,2004,18(12):1106-1106. |
| 作者姓名： | 靳秀英 |
| 作者单位： | 032300,山西省孝义市人民医院 |
| 摘 要： | 随着《医疗事故处理条例》的颁布及最高人民法院关于“举证责任倒置”的规定,医疗纠纷呈上升趋势1] 。为防范医疗纠纷,我院努力提高护理人员的法律意识,改革旧的护理记录内容,规范护理记录,取得了较好的效果。现介绍如下。1 提高护理人员对护理记录的认识 护理记录是反映病人住院期间护理的全过程,它是病历的重要组成部分,书写必须客观、真实、准确、及时、完整。护理记录必须客观地反映病人病情发生发展及诊疗护理过程中病人对护理的需求、实施的护理措施及护理效果,这些资料的来源都需要通过护理评估来获取。真实就是要实事求是,保证… |
| 文章编号： | 1009-6493(2004)6-1106-01 |
| 修稿时间： | 2004年4月12日 |
Reform and practice on nursing records |
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