| 可乐定用于原发性高血压病人术后自控硬膜外镇痛的效应 |
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| 引用本文： | 张亚军,田玉科,陈明兵. 可乐定用于原发性高血压病人术后自控硬膜外镇痛的效应[J]. 中华麻醉学杂志, 2004, 24(8): 570-573 |
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| 作者姓名： | 张亚军 田玉科 陈明兵 |
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| 作者单位： | 430030,武汉市,华中科技大学同济医学院同济医院麻醉科 |
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| 摘 要： | 目的观察可乐定用于原发性高血压病人术后自控硬膜外镇痛(PCEA)的效果、对血液动力学和血浆内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)浓度的影响.方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级择期行盆腔手术的原发性高血压病人,均采用全麻复合硬膜外阻滞.术后随机分为三组(n=20),均行PCEA.镇痛药液A组吗啡2 mg和罗哌卡因75 mg;B组可乐定150μg、吗啡2 mg和罗哌卡因75 mg;C组可乐定300μg、吗啡2 mg和罗哌卡因75 mg.监测术前、后血压(BP)、心率(HR)及进行VAS评分、Remesay镇静评分,记录24 h总按压次数、实进次数、镇痛药总用量,并测定麻醉诱导前、术后6、24h血浆ET-1和CGRP浓度.结果术后24 h VAS评分A组高于B组(P＜0.01),B组高于C组(P＜0.05).B、C组24 h总按压次数、实进次数、镇痛药总用量显著性低于A组(P＜0.01),且C组低于B组(P＜0.01).A、B、C组镇静评分分别为2.5±0.4、2.9±0.7、(3.9±0.7)分,A组低于B组,B组低于C组(P＜0.05或0.01).与术前相比,A、B两组术后BP、HR、血浆ET-1和CGRP浓度差异无统计学意义(P＞0.05),而C组术后BP、HR和血浆ET-1浓度均显著性降低,CGRP浓度显著性升高(P＜0.01).结论可乐定用于原发性高血压病人术后PCEA不仅能发挥良好镇痛作用,而且降低动脉BP,使血浆缩血管/舒血管神经肽比例平衡,可防止术后高血压恶化.
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| 关 键 词： | 术后 可乐定 原发性高血压病 病人 CGRP 血浆ET 自控硬膜外镇痛 次数 显著性 结论 |
Clonidine for postoperative patient-controlled epidural analgesia (PCEA) in patients with essential hypertension |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Clonidine Hypertension Analgesia patient-controlled Analgesia epidural |
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