| 脑内出血后血肿增大是死亡和预后不良的决定因素 |
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| 引用本文： | Davis S. M. Broderick J. Hennerici M. 张慧（译）. 脑内出血后血肿增大是死亡和预后不良的决定因素[J]. 世界核心医学期刊文摘, 2006, 2(9): 15-15 |
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| 作者姓名： | Davis S. M. Broderick J. Hennerici M. 张慧（译） |
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| 作者单位： | [1]Department of Neurology, Royal Melbourne Hospital, Grattan Street, Parkville, Vic. 3050, Australia [2]不详, Royal Melbourne Hospital, Grattan Street, Parkville, Vic. 3050, Australia |
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| 摘 要： | 背景：虽然脑内出血（ICH）体积是死亡的一个预测因素，但对于后来的血肿增大是否进一步增加死亡或不良功能预后的风险还不清楚。方法：通过对发病3h内进行CT检查并随访24h的自发性ICH患者进行单独的荟萃分析，确定血肿增大是否是预后不良的独立预测因素。安慰剂组患者（n=115）来自旨在研究rFVIIa剂量、安全性和疗效的3项试验，103例患者来自一项辛辛那提研究（共218例）。其他的基线因素包括年龄、性别、血糖、血压、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、脑室内出血（IVH）和部位。结果：共有72．9％的患者显示出不同程度的血肿增大，血肿增大的比例[每增加10％的风险比（HR）1．05，95％ CI 1．03～1．08，P〈0．0001]、初始ICH体积（每毫升的HR 1．01，95％CI 1．00～1．02，P=0．003）、GCS评分（HR 0．88，95％ CI 0．81～0．96，P=0．003）以及IVH（HR 2．23，95％CI 1．25～3．98，P=0．007）均与死亡率增加相关。增加的百分比（累积0R 0．84，95％ CI 0．75～0．92，P〈0．0001）、初始ICH体积（累积OR 0．94，95％CI 0．91～0．97，P〈0．0001）、GCS（累积OR 1．46，95％CI 1．21～1．82，P〈0．0001）和年龄（累积OR 0．95，95％CI 0．92～0．98，P=0．0009）可预测改良Rankin量表的评分结果。性别、部位、血糖和血压对预后无预测价值。
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| 关 键 词： | 血肿增大 预后不良 脑内出血 死亡率 独立预测因素 GCS评分 格拉斯哥昏迷量表 脑室内出血 |
Hematoma growth is a determinant of mortality and poor outcome after intracerebral hemorrhage |
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