硼替佐米联合地塞米松或化疗治疗多发性骨髓瘤疗效观察

目的观察硼替佐米联合地塞米松或化疗治疗初发、复发难治多发性骨髓瘤（MM）疗效及安全性。方法5例初治MM患者，每3周为1个疗程，第1、4、8、11天给予硼替佐米1．0～1．3mg／m^2静脉注射。每两个疗程（6周）的第1天至第4天、第9天至第12天，给予地塞米松40mg／d静脉注射，仅1例单用硼替佐米治疗。每个患者至少接受了2个疗程以上治疗。5例复发难治MM患者，3例采用硼替佐米联合地塞米松治疗，2例采用硼替佐米联合美法仑和泼尼松治疗，给予美法仑6mg／d，第1天至第7天，泼尼松60mg／d，第1天至第7天。每例患者至少接受了2—8个疗程治疗。采用Blad6标准评价疗效，按照NCICTCAE（第3版）判断不良反应。结果中位随访8个月，5例初发患者中，2例完全缓解（CR），1例接近完全缓解（nCR），1例部分缓解（PR），1例轻微反应（MR）。5例复发难治MM患者，4例获得CR，1例获nCR。主要不良反应包括胃肠道症状、不同程度血小板减少、周围神经炎、乏力及带状疱疹等。经对症处理治疗及调整用药剂量后均获得改善。结论硼替佐米对于初发、复发难治MM，是一个可以耐受的，疗效确切的治疗选择。