摘 要: | 目的 系统评价别嘌醇延缓慢性肾脏病患者肾功能恶化的效果。方法 计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、WanFang Data、CNKI和VIP数据库,搜集别嘌醇治疗慢性肾脏病患者的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2021年4月28日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入20个RCT,包括2 338例患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,别嘌醇治疗虽然降低了慢性肾脏病患者血尿酸[MD=-2.48,95%CI(-3.08,-1.89),P<0.01],但延缓eGFR下降的作用受血尿酸控制水平的影响。血尿酸水平控制在6 mg/dL以上人群,别嘌醇治疗可延缓eGFR下降[MD=5.03,95%CI(1.76,8.31),P<0.01],但将血尿酸控制在更低水平并未显示出更好延缓eGFR降低的作用。按照治疗前肾功能损伤程度分组,别嘌醇可延缓中度肾功能损伤组的eGFR下降[MD=3.33,95%CI(1.14,5.52),P<0.01],但进一步亚组...
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