结核菌L型检测在肺结核诊治中的意义（附135例单独结核菌L型感染肺结核临床分析）

在６３７例临床拟诊与待排肺结核的细菌学检测中，加做结核菌Ｌ型（ＴＢ－Ｌ）检测，结果痰、胸水、支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）浓缩涂片及支刷的阳性率分别从２３．３％、１３．５％、３３．３％、４２．２％提高到３４．２％、２８．９％、５３．３％及６２．３％。痰、胸水和ＢＡＬＦ液体培养阳性率分别从４５．０％、２６．９％、６６．７％提高至５７．９％、４６．１％和８２．２％。显著高于单纯结核菌细菌型（ＴＢ－Ｂ）检测（ｐ＜０．００１），使常规方法检测不出的１３５例单独ＴＢ－Ｌ感染肺结核得到确诊。分析该组病例因临床和胸片表现不典型，ＰＰＤ试验不敏感，漏诊和误诊率高达８４．４％。且化疗效果差。