危重婴幼儿呼吸道管理中吸引负压的研究

目的探讨儿科危重症呼吸道管理中吸痰的合适吸引负压。方法选择41例PICU危重婴幼儿，年龄28d-2岁，呼吸道分泌物多，不能自行排痰均进行雾化吸入和拍背吸痰；采用华东负压表厂生产的中心吸引装置，选定1名PICU高年资并获得高级生命支持培训合格证的专科护士进行吸痰操作；吸引负压预设值为12．5kpa（93．75mmHg），当痰液粘稠不能吸出则以2．5kpa为一个吸引负压单位值逐渐增加为原则，进行吸痰负压的调节，以吸净呼吸道分泌物为目的；记录痰液吸出情况和有无痰中带血，同时监测心率、呼吸、血氧饱和度（SpO2）等，确保危重症吸痰过程中的安全。结果①355例次有效吸引，吸痰负压与呼吸道粘膜损伤出血有显著的统计学意义p〈0．01（x^2=43．987），负压在12．5-17．5kpa（93．75-131．25mmHg）是安全的，吸引负压增加，呼吸道粘膜损伤出血亦增加；②355例次有效吸引，吸痰负压与痰液的粘稠度比较有显著的统计学意义p〈0．01（x^2=18．714），与年龄比较无显著相关性p〉0．05。结论危重婴幼儿呼吸道管理中吸引负压安全范围为12．5-17．5kpa（93．75-131．25mmHg），负压吸引的大小与病情有关，与年龄无明显关系；当痰液粘稠时，需通过呼吸道的温湿化稀释痰液和借助拍背震动等物理方法帮助有效清除呼吸道分泌物。

Research on Negative Pressure Suction in the Respiratory Management of Critical Infants