胃癌根治术后不同放疗的疗效及预后评价

目的探讨胃癌根治术后多野照射放疗、三维适形放疗(3DCRT)和调强适形放疗(IMRT)对周围正常组织的损伤程度、临床症状及其长期疗效的预后情况。方法 98例胃癌根治术后患者按接受放疗方式的不同分为多野照射组、3DCRT组和IMRT组,并在放疗方案结束后评价和比较周围组织受损情况(中性粒细胞比例、肝功能、胰淀粉酶及放射性脊髓炎)、临床症状缓解情况以及3年复发和总生存情况。结果周围组织受损程度为IMRT组3DCRT组多野照射组(P0.05);临床症状缓解比较无显著性差异(P0.05);进一步随访示3年复发率IMRT组3DCRT组多野照射组,且3年总生存率和3年总生存期IMRT组3DCRT组多野照射组(均P0.05)。结论 3DCRT和IMRT较常规多野照射放疗能更有效提高根治术后胃癌患者的长期疗效预后,且对正常组织器官损伤较小,其中IMRT疗效可能优于3DCRT。