| 摘 要： | 目的 探讨ω-3多不饱和脂肪酸对儿童急性胰腺炎(AP) 细胞因子和免疫功能的影响,为临床诊疗提供参考。方法 50例AP患儿随机分为早期肠内营养(EEN)对照组(25例)和EEN联合ω-3多不饱和脂肪酸治疗组(25例)。两组给予抑制胰酶的分泌、制酸、抗感染的同时,胃镜引导下置入鼻饲管至Treitz韧带远端,连续泵入糖盐水、米汤、小百肽等营养物质。治疗组加用ω-3多不饱和脂肪酸,疗程为2周。检测第1、7、14天白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),NK细胞相对活性及外周血CD4+/CD8+比值。结果 两组患儿均耐受EEN。两组入院第1天血清IL-1、IL-6和TNF-α水平显著增加,同时NK细胞相对活性及外周血CD4+/CD8+比值显著下降;两组治疗第7天血清IL-1、IL-6和TNF-α水平与第1天比较均显著降低,ω-3治疗组降低更明显(P＜0.05);ω-3治疗组NK细胞活性及外周血CD4+/CD8+比值明显升高(P＜0.05);治疗组血淀粉酶、脂肪酶及APACHE Ⅱ评分明显下降(P＜0.05)。结论 儿童急性胰腺炎应用EEN安全可行,EEN联合ω-3多不饱和脂肪酸早期可控制急性胰腺炎炎症反应和平衡T细胞的作用,降低细胞因子水平及调节细胞免疫功能。
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