| 护理记录中存在的缺陷及对策 |
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| 引用本文： | 郭宝萍. 护理记录中存在的缺陷及对策[J]. 护理研究, 2005, 19(12): 1108-1109 |
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| 作者姓名： | 郭宝萍 |
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| 作者单位： | 037005,山西省大同市第二人民医院 |
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| 摘 要： | 护理记录是病历的重要组成部分 ,是护士对病人的病情观察和实施护理措施的原始文字记载 ,它是病人住院期间护理过程的客观记录 ,其质量不仅能反映记录者的护理技术水平、基础理论知识水平、实际工作能力、工作作风和工作责任心 ,而且对医疗质量有着举足轻重的影响 ,是一个医院护理水平高低的重要标志。新的医疗事故处理条例实施后 ,护理记录已成为医疗诉讼中最重要的证据之一 ,也意味着护理记录中的每个文字 ,每个符号都代表着一份法律责任。鉴于其重要性 ,我院从护理记录归入病案以来 ,一直实行全程质量控制管理 ,但在终末质量检查中仍发现…
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| 文章编号： | 1009-6493(2005)6B-1108-02 |
| 修稿时间： | 2005-03-16 |
Defects existed in nursing records and its countermeasures |
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| Guo Baoping. Defects existed in nursing records and its countermeasures[J]. Chinese Nursing Researsh, 2005, 19(12): 1108-1109 |
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| Authors: | Guo Baoping |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | |
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