子宫内膜上皮内瘤变的病理形态分析

目的分析子宫内膜上皮内瘤变的病理形态。方法选取我院2014年7月~2017年8月收治的40例子宫内膜上皮内瘤变患者。均行石蜡切片免疫组化检查、光镜观察,并对21例病例进行随访,观察EIN临床病理形态。结果40份标本中35份为局灶性,5份为小范围弥漫分布。EIN病变区域与周围非病变区域对照明显,腺体分布区域与间质分布区域比1:1,腺体均有异常增生拥挤,且为不规则型。腺体之间间质部分已有纤维化趋势,腺体结构部分呈复杂化。结构拥挤区域腺体上皮细胞排列紊乱,无极性,细胞呈复层,间有出芽与搭桥,大小不一,多为非典型性,核膜有不规则增大,核变圆形或梭形,核浆比值大,呈空泡状,染色质变粗且呈粗粒状分布,有明显核仁,胞浆嗜酸性变,显著区别于周围非EIN区域。细胞分泌现象大部分消失,细胞纤毛消失,EIN区域多为1~15cm线性长度。结论根据子宫内膜癌前病变相关诊断标准,分析子宫内膜组织结构的异常改变,能够提高诊断可重复性,也更利于病理诊断标准的一致性,使子宫内膜癌前病变病理诊断与临床治疗标准化得以实现。