手术技术对椎体后凸成形术疗效的影响

目的观察手术技术对椎体后凸成形术（PKP）疗效的影响。方法对86例骨质疏松性单节段胸腰椎椎体压缩性骨折患者采用同种型号单球囊双侧扩张PKP治疗。其中采用标准PKP者（ss组）52例，采用非标准PKP者（NS组）34例。两组年龄、病情等近似（P〉0．05），具有可比性。均根据VAS、椎体恢复高度和Cobb角的矫正度评估手术疗效，同时比较骨水泥渗漏情况。结果两组术后疼痛均有明显缓解或消失。ss组术后VAS为2．7分，椎体前缘高度恢复25．4％±12．7％，Cobb角矫正12．4°±10．5°，椎体骨水泥灌注量为（4．85±1．42）ml，骨水泥渗漏率为3．2％（主要渗漏至椎体血管内）；NS组分别为3．1分、24．5％±13．9％，10．9°±10．2°、（4．45±1．33）ml和29．1％（主要渗漏至椎体周围、椎间隙和血管内等）。两组比较，除VASP〉0．05外，余P均〈0．05。结论遵循标准手术操作规范行PKP治疗骨质疏松性单节段胸腰椎椎体压缩性骨折可明显提高手术疗效、降低骨水泥渗漏率。