北京市脑卒中诊疗质控问题分析与改进

目的通过现场督查，发现医院脑卒中诊疗质量存在问题，提出改进意见。方法回顾性分析2015年-2017年北京市脑卒中诊疗质量现场督查结果。结果通过督查发现，各医院优秀率逐年上升，尤其连续3年参加督查的30家医院优秀率从2015年的36.7%上升到2017年的66.7%（P＜0.05）。建立脑卒中诊疗规范制度和应急预案的医院合格率逐年增加，合格率超过80%。开展脑卒中质量控制与改进的医院合格率逐年增加。但建立急诊卒中诊疗平台、脑卒中单元及诊疗团队的医院合格率低于70%；到院-给药时间<60min的医院合格率均较低。结论通过现场督查与指导，逐步规范了脑卒中诊疗质控体系，促进了脑卒中质控管理持续改进，但仍存在卒中救治团队建立不完善、DNT合格率较低等问题，需要持续改进。