初发Graves病患者外周血调节性T细胞及滤泡调节性T细胞检测的临床研究

目的：　检测Graves病（Graves'' disease，GD）患者外周血调节性T细胞（regulatory T cells，Tregs）、滤泡调节性T细胞（follicular regulatory T cells，Tfrs）、滤泡辅助性T细胞（follicular helper T cells，Tfhs）数量及其表面分子肿瘤坏死因子受体超家族成员4（tumor necrosis factor receptor superfamily member 4，OX40）、程序性死亡因子1（programmed-death 1，PD-1）的表达。方法：　纳入初发GD患者23例（GD组）和健康对照者22例（NC组），通过流式细胞术检测2组外周血Tregs（CD3⁺CD4⁺CD25⁺Foxp3⁺）、Tfrs（CD4⁺Foxp3⁺PD-1⁺CXCR5⁺）及Tfhs（CD4⁺Foxp3^-PD-1⁺CXCR5⁺）细胞比例及其表面分子OX40、PD-1表达，分析GD发病与Tregs、Tfrs、Tfhs及其OX40、PD-1表达的关系，同时分析各检测指标与临床指标的相关性，初步探讨其临床意义。结果：　与NC组相比，GD组Tregs数量明显升高，Tregs上PD-1表达降低，Tregs上PD-1表达与TRAb水平呈显著负相关；初发GD患者Tfrs数量明显降低，且Tfrs上OX40表达上调，Tfrs数量与TRAb呈显著负相关。结论：　PD-1在Tregs上的低表达可能通过影响Tregs功能参与GD发病，GD患者体内Tfrs数量明显减少，且其OX40表达明显升高，OX40可能通过影响Tfrs与Tfhs稳态参与GD发病，这为临床上关于GD的治疗提供了新思路。

Clinical study on regulatory T cells and follicular regulatory T cells detection of peripheral blood in patients with newly-diagnosed Graves' disease