艾司氯胺酮与舒芬太尼在宫腔镜术后镇痛中的相互作用及配伍方案优化

目的 探究艾司氯胺酮与舒芬太尼在宫腔镜术后镇痛中的相互作用，并对配伍方案进行优化。方法 选取2022年6月至2023年1月全麻下行妇科腹腔镜手术的患者80例，随机分为16组，每组5例，术后予艾司氯胺酮单次给药，舒芬太尼采用自控静脉镇痛(PCIA)方式给药。记录患者出手术室时，术后4、8、12、24 h的视觉模拟量表(VAS)评分、Ramsay镇静量表(RSS)评分，监测心率(HR)和平均动脉压(MAP)的变化，记录PCIA按压次数。利用响应曲面模型分析艾司氯胺酮和舒芬太尼之间的相互作用规律和最佳剂量配伍范围。结果 响应曲面模型显示0.1～0.5 mg·kg^-1艾司氯胺酮和0.1～0.5μg·kg^-1舒芬太尼在宫腔镜术后镇痛中有协同作用。当舒芬太尼剂量为0.1μg·kg^-1时，艾司氯胺酮最佳剂量范围为0.29～0.43 mg·kg^-1；当舒芬太尼剂量为0.2μg·kg^-1时，艾司氯胺酮最佳剂量范围为0.25～0.36 mg·kg^-1；当舒芬太尼剂量为0.25...