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高渗羟乙基淀粉对脑缺血大鼠颅内压的影响及机制探讨
引用本文:袁向东,江稳强,蒋鑫,朱高峰,曾红科. 高渗羟乙基淀粉对脑缺血大鼠颅内压的影响及机制探讨[J]. 中华急诊医学杂志, 2015, 24(3)
作者姓名:袁向东  江稳强  蒋鑫  朱高峰  曾红科
作者单位:1. 广东省人民医院(广东省医学科学院)急诊科, 广州,510080
2. 510080 广州,广东省人民医院(广东省医学科学院)急诊科;南方医科大学研究生学院
基金项目:国家临床重点专科建设项目
摘    要:目的 探讨高渗羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液对脑缺血-再灌注大鼠颅内压和脑水肿的影响及可能机制.方法 采用随机对照动物实验研究方法,实验在中山大学实验动物中心进行.取28只雄性SD大鼠,随机(随机数字法)分为高渗羟乙基淀粉组、羟乙基淀粉组、对照组和假手术组.右侧大脑中动脉阻塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)法建立脑梗死再灌注大鼠模型,造模不成功另选大鼠再行手术补足手术组,于再灌注开始时尾静脉泵入高渗羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液和羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液,分别为206 mL/ (kg· d);造模后0、2、6、12、18、24 h时间点分别测量血浆胶体渗透压(plasma colloid osmotic pressure,COP)和颅内压(intracranial pressure,ICP);治疗24 h后测量右侧大脑半球含水量(brain water content,BWC).结果 高渗羟乙基淀粉组、羟乙基淀粉组和对照组术后各时间点ICP均显著高于假手术组;高渗羟乙基淀粉组术后ICP明显低于对照组和羟乙基淀粉组,但羟乙基淀粉组各时间点ICP和对照组比较差异无统计学意义.高渗羟乙基淀粉组和羟乙基淀粉组COP各时间点均显著高于对照组和假手术组,高渗羟乙基淀粉组和羟乙基淀粉组间差异均无统计学意义.高渗羟乙基淀粉组、羟乙基淀粉组和对照组脑含水量均显著高于假手术组[(81.24±0.36)%、(83.04±0.10)%、(83.14±0.41)% vs.(78.37±0.37)%,P=0.000];高渗羟乙基淀粉组脑含水率显著低于对照组[(81.24±0.36)% vs.(83.14±0.41)%,P=0.000)]和羟乙基淀粉组[(81.24±0.36)% vs.(83.04±0.10)%,P=0.000];羟乙基淀粉组和对照组比较差异无统计学意义[(83.04±0.10)%vs.(83.14±0.41)%,P=0.578].结论 高渗羟乙基淀粉可明显改善脑缺血-再灌注大鼠急性期脑水肿、降低颅内压,但未能证实其提高COP对颅内压和脑水肿的影响.

关 键 词:高渗羟乙基淀粉  缺血-再灌注损伤,脑  胶体渗透压  颅内压  脑水肿

Effects and its mechanisms of hypertonic saline hydroxyethyl starch 200/0.5 solution in rats with ischemic cerebral edema
Yuan Xiangdong,Jiang Wenqiang,Jiang Xin,Zhu Gaofeng,Zeng Hongke. Effects and its mechanisms of hypertonic saline hydroxyethyl starch 200/0.5 solution in rats with ischemic cerebral edema[J]. Chinese Journal of Emergency Medicine, 2015, 24(3)
Authors:Yuan Xiangdong  Jiang Wenqiang  Jiang Xin  Zhu Gaofeng  Zeng Hongke
Abstract:
Keywords:Hypertonic saline hydroxyethyl starch solution  Cerebral ischemia/reperfusion injury  Colloidal osmotic pressure  Intracranial pressure  Cerebral edema
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