急性肺动脉栓塞50例临床分析

目的探讨急诊就诊的肺栓塞病人的临床特征、诊断及治疗方法,从而提高急诊肺栓塞的诊治率。方法通过回顾性分析50例急诊诊断肺栓塞患者的临床表现、化验检查及溶栓、抗凝治疗的疗效。结果本组病人中最主要的临床表现为不同程度的呼吸困难(占60%)其次为胸痛(占36%),并出现不同程度的低氧血症(占70%)。DIC初筛中D二聚体较正常对照升高为64%,肺部CT和肺通气血流扫描的阳性率分别为97%和61.5%,溶栓 抗凝组的治愈率为86.7%(13/15)和抗凝组的治愈率为61.5%(16/25)。结论急诊就诊的肺栓塞病人其临床症状复杂,不典型,不同程度的呼吸困难伴有低氧血症是其主要的临床表现。血气分析和DIC检查可作为筛查肺栓塞的检查,肺部增强CT是急诊诊断肺栓塞有效而快捷的手段。应早期对病人进行干预,溶栓治疗相对于抗凝治疗更有效。