| 一期前路病灶清除植骨融合联合后路经Wiltse入路椎弓根螺钉内固定治疗L5/S1椎间隙感染 |
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| 引用本文： | 徐 勇,李 锋,熊 伟,方 忠,廖 晖.一期前路病灶清除植骨融合联合后路经Wiltse入路椎弓根螺钉内固定治疗L5/S1椎间隙感染[J].中国脊柱脊髓杂志,2016(9):827-832. |
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| 作者姓名： | 徐 勇 李 锋 熊 伟 方 忠 廖 晖 |
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| 作者单位： | 华中科技大学同济医学院附属同济医院骨外科 430030 湖北武汉市,华中科技大学同济医学院附属同济医院骨外科 430030 湖北武汉市,华中科技大学同济医学院附属同济医院骨外科 430030 湖北武汉市 |
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| 摘 要： | 目的:探讨一期前路病灶清除植骨融合联合后路经Wiltse入路椎弓根螺钉内固定治疗L5/S1椎间隙感染的临床疗效及意义。方法:回顾性分析2011年3月~2015年1月我院收治并应用一期前路病灶清除植骨融合联合后路经Wiltse入路椎弓根螺钉内固定治疗的13例L5/S1椎间隙感染患者,其中男8例,女5例;年龄28~60岁(41.6±11.0岁);记录患者术中手术时间、出血量、术后并发症,记录术前、术后腰部疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估临床症状,术前术后腰骶角(lumbosacral angle,LSA)评估腰骶段前凸恢复情况。结果:所有手术均顺利完成,手术后1例出现逆行性射精,1例患者发生单侧下肢肌间静脉血栓,未出现严重并发症;前路手术时间为70~120min(90.0±27.5min),失血量为200~600ml(361.5±150.2ml);后路手术时间为50~70min(57.7±8.3min),失血量为50~200ml(106.9±56.9ml)。术后培养结果其中7例为金黄色葡萄球菌感染,3例为大肠杆菌,1例为铜绿假单胞菌,2例未见细菌生长,但病理检查结果提示感染性病变。病例均获随访,时间6~30个月(16.6±7.8个月)。末次随访时所有患者均达临床愈合,骨融合率100%,随访期内未见复发病例。VAS评分术前平均7.8±0.7分,术后6个月平均1.3±0.5分,与术前比较差异有统计学意义(P0.05);LSA术前4.4°±2.9°,末次随访时17.5°±2.8°,与术前比较有统计学意义(P0.05)。结论:一期前路病灶清除植骨融合联合后路经Wiltse入路椎弓根螺钉内固定治疗L5/S1椎间隙感染的手术创伤小、固定可靠、疗效确切,可以作为治疗L5/S1椎间隙感染的一种手术方法。
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| 关 键 词： | 一期前后路 腰椎前入路 Wiltse入路 腰椎间隙感染 |
| 收稿时间： | 2016/7/16 0:00:00 |
| 修稿时间： | 9/2/2016 12:00:00 AM |
L5/S1 pyogenic spondylodiscitis treated with anterior debridement and fusion combined with posterior fixation via Wiltse approach |
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| XU Yong,LI Feng,XIONG Wei.L5/S1 pyogenic spondylodiscitis treated with anterior debridement and fusion combined with posterior fixation via Wiltse approach[J].Chinese Journal of Spine and Spinal Cord,2016(9):827-832. |
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| Authors: | XU Yong LI Feng XIONG Wei |
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| Affiliation: | Department of Orthopaedics, Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, Wuhan, 430030, China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | One-stage anterior and posterior approach Anterior of lumbar spine Wiltse approach Lumbar pyogenic spondylodiscitis |
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