依从性对核苷类似物治疗慢性乙型肝炎产生耐药影响的研究进展

《慢性乙型肝炎防治指南》［1］指出其治疗的总体目标是长期抑制 HBV处于检出下限，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓疾病进展，延长存活时间。治疗慢性乙型肝炎的药物繁多，其中抗病毒治疗是关键。核苷类似物因具有较多的优点而广泛用于临床。但是无论何种核苷类似物均难以彻底清除病毒，且治疗疗程长。在长期的治疗过程中病毒可能发生变异而耐药，耐药是导致疾病进展、导致并发症发生的高危因素。引起病毒耐药的原因除了病毒、药物等客观因素，也有患者服药依从性等主观因素，而患者依从性对耐药的发生更重要［2］。本文拟对依从性的概念、危害及其对病毒耐药的影响、依从性差的主要因素及如何提高患者依从性5方面作综述。