178例儿童脓疱疮皮损中金黄色葡萄球菌药敏及随机扩增多态性DNA分析北大核心CSCD

目的探讨儿童脓疱疮皮损中金黄色葡萄球菌的耐药情况，比较敏感株与耐药株的DNA指纹差异。方法对成都地区178例儿童脓疱疮患者皮损分泌物进行细菌培养，对培养出的162株金黄色葡萄球菌（简称金葡菌）进行21种抗生素的药物敏感试验，同时对162株金葡菌进行随机扩增多态性DNA分析。结果从脓疱疮患儿皮损中分离鉴定出病原菌180株，其中金葡菌162株，占90．00％。162株金葡菌中，148株为甲氧西林敏感金葡菌（MSSA），14株为耐甲氧西林金葡菌（MRSA）。162株金葡菌进行21种抗生素体外药敏试验，敏感率前5位分别为米诺环素、替考拉宁、喹奴普汀、万古霉素、呋喃妥因。耐药率前5位分别为青霉素、红霉素、克林霉素、复方磺胺甲唔唑、四环素。未发现对夫西地酸、呋喃妥因、万古霉素、喹奴普汀、替考拉宁及米诺环素耐药。按DNA条带的大小和数量进行分型，共分为8种基因型，基因型Ⅲ最多占31．48％；基因型Ⅱ占26．54％；基因型Ⅵ占25．93％，这3种基因型占总数的65．43％（106／162）。148株MSSA的基因型有8种，基因型Ⅲ占33．78％，基因型Ⅵ占26．35％，基因型Ⅱ占22．30％。14株MRSA的基因型只有3种，分别为基因型Ⅱ10株（71．43％），基因型VI3株（21．43％），基因型Ⅲ1株（7．14％），以基因型Ⅱ为主。结论成都儿童脓疱疮皮损中病原菌以金葡菌为主，对米诺环素、替考拉宁及喹奴普汀等高度敏感。其RAPD指纹共分为8型，以基因型Ⅲ最多。