| 摘 要： | 目的评价2型糖尿病(T2DM)初诊患者生命质量(QOL),并探索其影响因素。方法采用简明健康状况调查问卷(SF-36)评价在中日友好医院营养科首次就医的400例新诊断2型糖尿病患者的QOL,同时调查患者人口社会学特征、生活背景、糖尿病健康教育情况、糖尿病并发症及合并慢性病的情况等信息。应用logistic回归模型对影响T2DM初诊患者QOL的因素进行多因素分析。结果初诊患者QOL得分为(69.49±19.59)分,较中国一般人群(78.18±15.88)分]低,除精神健康(MH)外,初诊患者生理机能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、一般健康状况(GH)、精力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)7个方面以及生理领域(PCS)、心理领域(MCS)评分均较中国一般人群低,差异均有统计学意义(P0.01)。多因素分析发现,PCS的影响因素包括5个方面,其中有时运动(OR=0.49,95%CI:0.28~0.86)、不运动(OR=0.38,95%CI:0.21~0.68)和体质指数(BMI)18.5 kg/m2(OR=0.05,95%CI:0.01~0.46)降低PCS得分,家庭人均月收入≥2 500元(OR=2.38,95%CI:1.15~4.93)、不合并其他慢性病(OR=1.94,95%CI:1.17~3.22)及无糖尿病并发症(OR=1.95,95%CI:1.22~3.12)增加PCS得分;MCS的影响因素包括9个方面,其中女性(OR=0.51,95%CI:0.31~0.83)、不运动(OR=0.49,95%CI:0.28~0.87)、BMI18.5 kg/m2(OR=0.08,95%CI:0.01~0.68)和不接受健康教育(OR=0.33,95%CI:0.15~0.72)降低MCS得分,年龄45~59岁(OR=2.16,95%CI:1.11~4.23)、已婚(OR=2.16,95%CI:1.00~4.69)、高中或中专(OR=1.82,95%CI:1.05~3.17)、家庭人均月收入≥2 500元(OR=2.82,95%CI:1.32~5.99)、无糖尿病并发症(OR=2.17,95%CI:1.25~3.75)和BMI≥28.0 kg/m2(OR=2.54,95%CI:1.05~6.15)增加MCS得分。结论初诊的2型糖尿病患者QOL受损严重,后续的糖尿病治疗不应仅重视患者的客观生化指标,应将不损失QOL作为综合治疗的目标之一。
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