再障出血五案

<正> 再生障碍性贫血(简称再障),属于祖国医学的虚劳、血证范畴。出血是再障的三大主证之一,且较贫血、感染等症更为难治,不少病人死于出血。故加深对再障出血的认识,提高其治疗效果,有其重要的临床价值。笔者在山东中医学院附院进修期间,接触了部分再障出血病人,本文拟从该病典型病例的少用治法入手,旨在拓宽再障出血的治疗方法。一、便血重用大黄案:张某,女,56岁。因大量便血20天,诊为慢性再障,转我病区治疗。查体:重度贫血貌,心率96次/分,律整,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺(-),腹软,无明显压痛、反跳痛。血化验:血红蛋白35g/L(出血前105g/L),白细胞2.8×10~9/L.血小板35×10~9/L。自便血以来,已输鲜血3300ml,应用止血药(止血敏、止血芳酸等)两天,仍未奏效。患者乏力、头晕、心慌、便血、色暗量多(1次1500～2000ml),舌质淡红,脉细弱。辨证为:气血双