胃肠道间质瘤的临床病理形态和免疫组织化学特点

目的 研究胃肠道间质瘤(gastrontestiral stromal tumor，GIST)的临床病理特点及免疫组化特性。探讨其诊断标准和免疫组化在诊断中的价值.方法 对55例GISTs进行观察，应用免疫组化(S-P法)染色检测CD117，CD34，S1m，Vi，Actin，共5种免疫标记物在肿瘤中的表达。结果 GIST有梭形细胞和上皮样细胞两种基本成份。有良性、交界性和恶性3种分化并有单项和复项分化能力。该组55例GISTs中有良性13例，交界性11例，恶性31例。肿瘤最大直径≥5cm，核分裂像数≥5／50HPF两项在良、恶性之间差异有显著意义。免疫组化的阳性表达结果是：CD117 39例(71％)、CD34，45例(82％)、S-10019例(35％)、vimentin32例(58％)，Actin6例(11％)。在形态上GIST与平滑肌瘤和神经鞘瘟难以区别，应用cD。等多种免疫组化标记是非常必要的。结论 GIST是消化道一组常见的间叶组织肿瘤，有多种分化的形态，在诊断时需依靠免疫组化标记法与其它非上皮性肿瘤鉴别。