| CT在Pilon骨折术前评估中的意义 |
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| 引用本文： | 汪滋民,王秋根,王谦,纪方,张秋林,王家林,许硕贵,蔡晓冰,唐昊. CT在Pilon骨折术前评估中的意义[J]. 中华创伤骨科杂志, 2006, 8(5): 438-442 |
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| 作者姓名： | 汪滋民 王秋根 王谦 纪方 张秋林 王家林 许硕贵 蔡晓冰 唐昊 |
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| 作者单位： | 200433,上海,第二军医大学长海医院骨科 |
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| 摘 要： | 目的探讨CT对胫骨远端Pilon骨折术前评估的意义。方法总结了2000年1月～2005年6月具有完整X线片及CT随访资料的Pilon骨折52例,术前评估结合X线片和关节面CT平扫对骨折进行分型,并描绘骨折线的走行,测量骨折角,分析关节骨块的解剖特点。根据软组织条件、骨折类型、骨折线走行、骨折角、关节骨块位置设计个性化的治疗方案。石膏固定5例,闭合复位经皮螺钉固定加石膏外固定5例,微创钢板接骨术(MIPPO)技术钢板固定治疗17例,外固定结合有限内固定16例,切开复位内固定治疗9例。结果术后平均随访17.2个月。CT改变了9例Rüedi-Allgwer分型,21例发现了新的骨折块。CT平扫中主要骨折线呈冠状面走行的占61.5%,呈矢状面走行的占34.6%,对这两类骨折采用了不同的入路和内固定方式。用Mazur方法评估术后功能:优30例,良13例,可8例,差1例,总优良率82.7%,Ⅲ型的优良率为57.1%,CT显示有冲床死骨的优良率仅为44.4%。结论结合CT对Pilon骨折分型更准确;Ⅲ型骨折只要软组织条件允许,应切开复位关节面骨折;依据主要骨折线的走行和骨块的位置选择切口和内固定方式;对冲床死骨需直视下复位,但此类病例预后较差。
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| 关 键 词： | Pilon骨折 接骨术 计算机断层摄影术 |
| 收稿时间： | 2006-03-15 |
| 修稿时间： | 2006-03-15 |
Computed tomography in preoperative assessment for Pilon fractures |
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| WANG Zi-min,WANG Qiu-gen,WANG Qian,et al.. Computed tomography in preoperative assessment for Pilon fractures[J]. Chinese Journal of Orthopaedic Trauma, 2006, 8(5): 438-442 |
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| Authors: | WANG Zi-min WANG Qiu-gen WANG Qian et al. |
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| Affiliation: | WANG Zi-min,WANG Qiu-gen,WANG Qian,et al. Department of Orthopaedics,Changhai Hospital,The Second Military Medical University,Shanghai 200433,China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Pilon fracture Osteosynthesis Computed tomography(CT) |
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