益气补肾化瘀方治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的 观察益气补肾化瘀方治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法 将64例早期糖尿病肾病患者分为对照组和治疗组,每组32例。对照组服用缬沙坦,治疗组服用缬沙坦和益气补肾化瘀方,疗程均为12周。比较两组治疗前后中医证候积分、血糖、血压、尿白蛋白排泄率（urinary albumin excretion rate,UAER）、24h尿蛋白定量(24-hour urine protein, 24hUP)、尿白蛋白与尿肌酐比值（urine albumin to creatinine ratio,UACR）变化情况。结果 治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前比较,治疗组治疗后中医证候积分显著下降(P＜0.05),治疗组治疗后中医证候积分降低值显著大于对照组(P＜0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、收缩压、UAER、24hUP、UACR均显著降低(P＜0.05）,治疗组治疗后FPG、UAER、24hUP、UACR降低值显著大于对照组(P＜0.05）。结论 益气补肾化瘀方可提高早期糖尿病肾病患者的临床疗效,减少尿蛋白。     

小陷胸汤合半夏泻心汤加减治疗痰湿壅盛型老年高血压病23例

目的观察小陷胸汤合半夏泻心汤治疗痰湿壅盛型老年高血压病的临床疗效。方法将46例老年高血压病患者随机分为对照组和治疗组,每组各23例。对照组接受常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上加用小陷胸汤合半夏泻心汤加减治疗,疗程6周。观察并比较两组临床疗效及中医症状积分;治疗前后分别测定两组患者尿微量白蛋白(urinary microalbuminuria,UmAlb)水平。结果两组降压疗效的分布比较,差异无统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,两组治疗后各症状积分、中医症状总积分及UmAlb水平显著降低(P0.05);治疗组治疗后头如裹、胸闷、呕吐痰涎评分,中医症状总积分及UmAlb下降值显著大于对照组(P0.05)。结论小陷胸汤合半夏泻心汤加减联合常规西药治疗痰湿壅盛型老年高血压病疗效较好,尤其在改善头如裹、胸闷、呕吐痰涎症状和UmAlb水平方面较常规西药具有明显优势。     

中药肝豆灵对肝豆状核变性患者尿微量蛋白的影响

目的 观察肝豆灵对肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration, HLD)患者早期肾脏损害的干预作用。方法 将70例HLD患者随机分成治疗组( n =35)和对照组( n =35),对照组接受常规保肝排铜治疗,治疗组加用中药肝豆灵口服,连续治疗4周。治疗前后分别观察两组尿免疫球蛋白G（urinary immunoglobulin G,UIgG）、尿转铁蛋白（urinary transferrin,UTRF）、尿微量白蛋白（microalbuminuria,MAU）、尿α1微球蛋白（urinary alpha 1 microglobulin,Uα1M）、尿β2微球蛋白（urinary beta 2 microglobulin,Uβ2M）的变化。结果 治疗后治疗组UTRF、MAU、Uα1M和Uβ2M均较治疗前显著降低 （P<0.05,或P<0.01）, 而对照组仅UTRF、Uα1M和Uβ2M显著降低 （P<0.05,或P<0.01）。 治疗后治疗组Uα1M下降程度显著大于对照组 (P<0.05)。 讨论 肝豆灵对HLD患者肾脏早期损害有一定干预作用。     

芪龙糖肾方加丹红注射液治疗早期糖尿病肾病临床观察

［摘要］目的 观察芪龙糖肾方治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法 共选择早期糖尿病肾病患者75例,随机分为两组。对照组38例仅采用常规治疗,治疗组37例在常规治疗基础上加用芪龙糖肾方和丹红注射液。治疗12周后,观察并比较两组糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin A1c, GHbA1c）、24 h尿微量清蛋白排泄率（urinary albumin excretion rate, UAER）、总胆固醇（total cholesterol, TC）、三酰甘油（triglycerol, TG）〖JP2〗及血液流变学指标的变化。结果 治疗后两组GHbA1c、UAER、TC、TG显著降低（P<0.01）;治疗组治疗后较治疗前血液流变学指标显著改善（P<0.05,或P<0.01）,且治疗组上述指标改善程度显著优于对照组（P＜0.05,或P<0.01）。结论 芪龙糖肾方具有调整脂代谢、减少尿蛋白,改善血流以及微循环作用,从而进一步延缓病情发展。     

尿蛋白酶抑制剂对尿样STR分型的影响

目的研究尿蛋白酶抑制剂(urinary trypsin inhibitor,UTI)对提高尿样STR分型成功率的作用。方法收集男女各5名健康志愿者中段尿,分装后分别添加不同质量浓度的UTI,-80℃保存,于8个不同的时间点进行DNA提取与Identifiler系统STR分型。比较15个STR基因座在不同组别尿样及来自同一个体对照血样的分型结果,计算不同组别尿样STR分型成功率。结果对照血样及保存期限为1 d的尿样15个STR基因座均分型成功,未经UTI处理的女性尿样3 d即发生基因座的丢失,9 d时检测不到任何基因座,而经UTI处理的女性尿样在9d之内均可以检测到15个STR基因座;未经UTI处理的男性尿样7d时检测不到任何基因座,而经UTI处理的男性尿样9d时STR基因座平均检出数约为9个。当尿液保存时间为30d时,经0.2、0.4和0.6μg/mL UTI处理的女性尿样的STR基因座检出率差异无统计学意义,平均为0.840 0±0.042 3,显著高于男性尿样的0.160 0±0.042 3。结论 UTI处理可显著提高尿样STR分型成功率,一定程度上延长尿样用于个体识别的保存期限。     

中药内服联合针刺及微波透药治疗宫颈癌术后顽固性尿潴留9例

目的 观察中药内服联合针刺及微波透药治疗宫颈癌术后顽固性尿潴留的疗效。方法 选择宫颈癌术后顽固性尿潴留患者共9例,所有患者均接受中药内服（补肾益气通利方加减）、针刺（取三阴交、足三里、关元、气海、中极等穴位）联合微波透药的综合方法, 治疗前和1个疗程（7 d）后分别观察膀胱残余尿量、中医症状积分,并观察自主排尿功能恢复时间及复发情况。结果 与治疗前比较,1个疗程后膀胱残余尿量明显减少（P＜0.05）,临床症状（排尿无力、小腹胀痛、腰膝酸软、倦怠乏力）积分均显著降低（P＜0.05）。患者自主排尿功能平均恢复时间为（16.22±6.12）d。随访结果显示没有患者复发。结论 中药内服联合针刺及微波透药的综合疗法对宫颈癌术后顽固性尿潴留具有较好的疗效。     

Applying the Chinese Shichen for a Healthy Body and Mind

正Urinary Bladder Meridian The Urinary Bladder Meridian is most active during Shenshi(from 3 to 5 p.m.).During this period body fluids are at optimum level.People feel comfortable due to replenished body fluids that nourish the body.The urinary bladder stores body fluids and water,and circulates body fluids while excreting urine.     

激光显微捕获技术用于尿液脱落细胞DNA检测

目的采用激光显微捕获技术（LCM）捕获尿液脱落细胞,并进行STR分型。方法收集10份健康成人尿液样本,根据储存时间分组,其中新鲜尿液组（≤24h）分别采用Chelex-100及LCM联合DNA IQTM提取法提取DNA,储存尿液组（〉24h）再分为4℃组和室温组,分别在4～30d内不同时间点采用LCM联合DNA IQTM提取法提取DNA;各组提取的模板DNA进行扩增及SRT分型检验。结果新鲜尿液组采用LCM联合DNA IQTM提取法提取DNA,所有样本均可检出全部基因座（16个）,采用Chelex-100法则在部分基因座上出现等位基因丢失、非特异性扩增、峰值低等现象;4℃储存10d和室温储存4d以内的尿液经检验可明确判读12个以上基因座,4℃20～30d及室温7d,可检出7个以上基因座。结论 LCM技术可用于尿液检材的DNA分型检验,且检材应尽可能4℃保存并尽快检验。     

糖肾康颗粒对糖尿病肾病气阴两虚、瘀血阻络证患者血清胱抑素C及尿纤维连接蛋白的干预作用

目的 观察Ⅲ～Ⅳ期糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）气阴两虚、瘀血阻络证患者血清胱抑素C（cystatin C,CysC）、尿纤维连接蛋白（urinary fibronectin,UFn）水平及糖肾康颗粒的干预作用。方法 将60例Ⅲ～Ⅳ期糖尿病肾病气阴两虚、瘀血阻络证患者随机分为治疗组和对照组,各30例,并选取20名健康体检者作为正常组。治疗组与对照组均给予常规降糖、降压治疗,治疗组加用糖肾康颗粒,疗程2个月。治疗前后分别检测治疗组与对照组尿白蛋白/尿肌酐比值（microalbuminuria/urine creatinine,MAU/UCr）、肾小球滤过率估算值（estimated glomerular filtration rate,eGFR）以及CysC、UFn水平,并与正常组比较。结果 治疗组中医证候疗效显著优于对照组（P＜0.01）;在降低MAU/UCr比值和CysC、UFn水平,以及升高eGFR水平方面,治疗组显著优于对照组（P<0.01）。结论 糖肾康颗粒可降低Ⅲ～Ⅳ期DN气阴两虚、瘀血阻络证患者血清CysC、UFn水平,并可减少DN患者尿蛋白排泄,维持肾小球滤过率,在一定程度上具有保护肾功能、延缓疾病进展的作用。     

防己黄芪汤对大鼠膀胱过度活动症的防治作用

目的 观察防己黄芪汤对大鼠膀胱过度活动症的防治作用。方法 ①选取雌性SD大鼠90只,随机取15只为假手术组,其余75只随机均分为模型组（复制逼尿肌不稳定（detrusor instability, DI）模型）,托特罗定组（0.5 mg/kg),防己黄芪汤高、中、低剂量组（分别为10、5、2.5 g/kg）,缩窄近端尿道出口,模型复制第3周开始给药,连续4周。末次给药后测定尿动力学参数,计算膀胱指数,并观察膀胱组织形态学变化。②复制体外膀胱逼尿肌过度活动模型,观察防己黄芪汤对其收缩活动的影响。结果 DI模型大鼠的排尿间隔时间显著缩短（P<0.01）,排尿点压、排尿压峰值、膀胱指数显著升高（P<0.01）,残余尿量明显增多（P<0.01）;膀胱发生明显的病理性改变。防己黄芪汤高、中剂量组和托特罗定组大鼠排尿间隔时间显著延长（P<0.05,或P<0.01）,排尿点压和排尿压峰值降低（P<0.01）,膀胱的残余尿量显著减少（P<0.01）;防己黄芪汤高剂量组和托特罗定组膀胱指数显著降低（P<0.05）,膀胱病变程度减轻。0.2 mol/L KCl溶液能显著增加正常大鼠逼尿肌的收缩频率和张力（P<0.01）,托特罗定(10-8 mmol/L)、防己黄芪汤（10、20、40 g/L）对KCl引起的逼尿肌收缩频率和张力的增加均有明显抑制作用。结论 防己黄芪汤可以改善DI大鼠的下尿路症状,可能是通过调节膀胱逼尿肌和尿道平滑肌的舒缩而发挥作用。