Dectin-2受体介导宿主抵抗烟曲霉菌感染的研究

目的探讨C型凝集素受体Dectin-2在烟曲霉菌感染中的作用及机制。方法用紫外线灭活的烟曲霉菌膨胀态分生孢子刺激野生型(wild type, WT)和Dectin-2缺失(Clec4n-/-)小鼠骨髓来源的巨噬细胞(bone marrow derived macrophages, BMDMs)。刺激20min及40min后，利用Western印迹法检测BMDMs中脾酪氨酸激酶(spleen tyrosine kinase, Syk)和核转录因子κB抑制因子(inhibitor-κB, IκBα)的磷酸化水平。刺激16h后，利用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)检测BMDMs细胞上清液中IL-6、TNF-α和IL-12p40的水平。另一方面，利用压舌感染的方法在WT和Clec4n-/-小鼠中构建烟曲霉菌肺部感染模型。感染2d后，统计小鼠整个肺脏荷菌量，并检测肺脏匀浆液中IL-6和IL-12p40水平。结果体外试验提示，烟曲霉菌刺激后，Dectin-2缺失的BMDMs中Syk和IκBα的磷酸化水平及IL-6、TNF-α和IL-12p40水平显著下降(P＜0.05)。体内试验发现，烟曲霉菌感染后，Dectin-2缺失小鼠中肺脏荷菌量显著升高(P＜0.05)，肺脏匀浆液内IL-6、IL-12p40水平显著降低(P＜0.05)。结论C型凝集素受体Dectin-2激活烟曲霉菌诱导的NF-κB信号通路并介导促炎细胞因子的产生，可在小鼠肺烟曲霉菌病动物模型中发挥保护性作用。     

艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病2例

1999年11月至2005年1月我科收治艾滋病患者21例，其中发现艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病2例。均为广西人，有婚外性行为史。无吸毒史，现报告如下：     

鼻内镜下蝶窦开放术治疗蝶窦霉菌病15例

鼻真菌病是鼻科临床常见的一种感染性疾病,近年来鼻腔及鼻窦真菌病的发病率有上升的趋势。笔者自1999年12月～2001年12月在两地两个不同的医院共收治15例蝶窦霉菌病病人,经鼻内镜行蝶窦开放术治疗,取得了较好的疗效,报道如下。1一般资料1.1临床资料 15例病人中,男8例,女7例,年龄35～58岁。15例中患侧头面部及眶周胀痛7例,血涕8例,2例病人有眼球突     

声带曲霉菌病综合治疗的疗效观察

目的分析声带曲霉菌病综合治疗的疗效。方法对2001~2004年治疗的4例声带曲霉菌病患者的临床资料进行回顾性分析。结果4例声带曲霉菌病患者经手术、射频与伊曲康唑综合治疗而愈,随访1~3年均无复发。结论声带曲霉菌病综合治疗效果好,未见任何毒副作用。     

食管霉菌病1例报告

患者，女，24岁。自述食管内异物感及吞咽不畅，夜间加重，食管内似有活动性异物上行至咽喉部。时常出现恶心，严重时胸骨后疼痛及吞咽阻挡感。曾在外院诊断为慢性食管炎及咽炎，经用抗生素治疗未见好转。即来我院就诊。体检：发育营养一般，体温、脉搏、血压正常，全身浅表淋巴结不大，咽及口腔粘膜血管，胸腹部及四肢检查均未见异常。实验室检查无异常。X线检查：钡餐造影示食管中下段不规则充盈缺损，并有轻度狭窄区食管粘膜呈虫蚀状或网络状改变。     

脑毛霉菌病一例

患者　女 ,5 9岁 ,2 0d前无明显诱因左侧肢体乏力 ,症状进行性加重。无发热 ,余 (- )。体检 :左侧肢体肌力下降 ,上肢Ⅴ-级 ,下肢Ⅳ级 ,右侧肌力正常 ,双侧Babinski征 ( )。血糖 5 2 9mmol/L。血常规 :WBC 7 9× 10 9/L ,中性 0 6 5 8。淋巴 0 2 6 3。X线胸片无异常发现。术前MRI:右侧顶叶深部白质大片水肿内一 2 9cm×3 2cm× 3 0cm大小不规则结节灶 ,T1WI呈等低混杂信号(图 1) ,T2 WI呈不均匀高信号 (图 2 )。增强后结节灶显著强化 ,强化不均匀 ,外侧缘见有明显切迹。周围为多个散在边界欠请的点片状强化灶围绕 (图 3,4 )。右…     

上颌窦霉菌病(附9例报告)

本文报告上颌窦霉菌病8例,男、女各4例,年龄37～65岁。病程1月～10年。主要症状为回吸性血涕,脓血涕。体检:5例未见异常,2例鼻腔有脓涕,1例鼻中道有新生物,上颌窦X线摄片:病变侧上颌窦密度增加。均作上颌窦根治术。病理诊断均为霉菌团块或霉菌性肉芽肿。术后辅以抗霉菌药物治疗,全部治愈,随访半年～15年未见复发。结合文献讨论认为,本病例主要靠病理诊断:及上颌窦探查术在本病诊断中的应用。手术为本病的首选治疗方案,术后辅以抗霉菌药物。     

皮肤间变大T细胞淋巴瘤伴发播散性曲霉菌病1例

患者男,62岁,以全身多发进行性增大的痛性包块为首发表现,伴皮肤破溃流脓、寒颤高热、活动后呼吸困难,影像学发现肺部不规则结节、颅骨多发性穿凿样病灶、左中腹壁及右肛门旁软组织影,抗感染治疗效果不佳,多次浅表包块针吸活检未见肿瘤细胞,纤维支气管镜活检及痰培养发现大量曲霉菌生长,以全身播散性曲霉菌病予抗霉菌治疗后病情仍未能改善,再次行组织病理检查及免疫组化CD45RO(+),CD30(+),CD3(-),CD20(-),CK(-),HMB45(-),符合皮肤T细胞淋巴瘤,间变性大细胞型。给予CHOP方案化疗,2周期后,体温得到控制,包块明显缩小,皮肤溃疡愈合,肺部病灶吸收消失。     

食管霉菌病28例临床分析

食管霉菌病属消化道念珠菌病，因易被误诊为一般食管疾病，常得不到及时的病因治疗而延误病情。笔者总结了我院1999年4月至2003年4月间经胃镜检查出的食管霉菌病28例，临床分析如下。     

过敏性肺曲霉菌病1例报告

1 病例资料 患者男性,83岁,主因反复咳嗽、咯血15年,加重2月余于2006年3月7日入院.1991年7月患者无诱因出现血丝痰,暗红色,最多时每天7～8口,无胸痛、发热、盗汗、体重减轻等,行多项检查未见明显异常,考虑慢性支气管炎所致,给予对症止血治疗后血痰消失,此后先后6次出现痰中带血,辅助检查均未见异常,给予对症处理后症状缓解.2002年9月行胸部CT检查,诊断为左下肺支气管扩张.