不同入路腰部硬膜外穿刺对术后腰痛发生的影响

腰痛是腰部硬膜外麻醉的常见并发症，一般认为是由于穿刺损伤所致。硬膜外穿刺有正中入路和旁入路两种方法，旁入路硬膜外穿刺可以避免棘上韧带和棘间韧带的损伤，与正中入路法比较是否可以降低腰部硬膜外麻醉后腰痛的发生有待进一步研究。本研究拟评价不同入路腰部硬膜外穿刺对术后腰痛发生的影响。     

丁公藤注射液致过敏性休克一例

1 病例介绍　患者女性，52岁，主诉因肌肉注射丁公藤注射液后咽、眼睑痒、心悸、气促10分钟由门诊急诊送入院。患者于2005年3月19日上午八点因腰部疼痛到医院就诊，按医嘱给予丁公藤注射液1支肌肉注射。用药前患者告诉医生，曾因同时肌肉注射丁公藤注射液、安痛定注射液后出现过敏反应。     

莲必治致急性肾功能不全4例

患者1，男，39岁，因“发热、头痛1天”在院外静脉注射“莲必治0．2克”后感双侧腰部疼痛、尿量减少，遂来我院住院治疗。入院体检：心、肺（-）；眼睑、双下肢无浮肿；腹平软，双肾区叩痛；尿素氮7．2mmol／L；血肌酐（SCr）196μmol／L；尿常规：蛋白（-）、红细胞（-）；免疫检查：ANA（-）、抗dS-DNA（-）。入院后给予解痉止痛、活血化瘀治疗，次日起尿量达2000ml／d，1周后SCr降至82μmol／L，痊愈出院。     

腰部脊膜前膨出误诊为神经纤维瘤病1例报告

神经纤维瘤病和脊膜膨出是两种性质完全不同的病变，目前这两种疾病的确切病因不明，但是二者合并发生偶有报道。我科收治了1例神经纤维瘤病合并腰部脊膜前膨出患者，CT扫描发现其L3椎弓根部有低密度改变．误诊为L3神经纤维瘤病，现报告如下。     

综合疗法治疗腰椎骨质增生

笔者近半年来随从甘肃中医学院骨伤科专家宋敏教授，在临床上采用中药配合手法治疗腰椎骨质增生，取得满意疗效，现介绍如下。 一般资料 我们随机选取腰椎骨质增生病例共28例，均经腰椎X线摄片确诊为腰部骨质增生。患者均有腰部疼痛，以钝痛为主，劳累或阴天时加重；晨间起床时腰部僵硬。     

中学生急性腰扭伤的传统疗法康复

目的：为了加强对中学生体育运动的科学指导，尽量避免运动损伤的发生。方法：采用点穴按摩法，斜板腰部法及针灸对急性腰扭伤的中学生进行治疗。结果：总优良率达９３．７％，其中完全康复占７３．７％，疗效满意，且无副作用。结论：以点穴按摩法有效率最高，但疗程相对较长，斜板腰部法疗程短、见效快，需掌握适应症     

胃管插入致心脏骤停一例报告

男，60岁。因中上腹持续性胀痛2天入院于2004年3月6日。入院前2天因饮酒后出现中上腹持续性胀痛，疼痛向左侧腰部放射，畏寒、发热。在院外经抗感染、补液等治疗病情无好转。既往无肝胆疾病史。入院查体：T37．8℃：P104次／分；R20次／分；Bp134／80mmHg。自动体位，皮肤、巩膜无黄疸。双肺无异常发现。心界不大，心率1134次／分，律齐，无杂音。     

肿瘤切除术治疗肾巨大错构瘤合并出血一例

患者,女,61岁,两年来偶尔右腰部隐痛,没引起注意。2003年6月因乳腺癌住院常规检查时,超声发现右肾肿瘤,CT进一步证实为肾错构瘤(RAL)。患者拒绝RAL手术,故乳腺癌手术出院后,定期超声检查观察RAL变化。2004年9月22日因右腰部绞痛3h就诊,伴随恶心、呕吐。无血尿和外伤史。查体:生命征正常,右腰部有压痛和叩击痛,右上腹部可触及肿物轮廓。血常规示轻度贫血。尿常规和肾功正常。超声:右侧后腹膜外有一强回声肿瘤伴出血,肿瘤内混杂小部分低回声,右肾血供减少。CT:右肾肿瘤13.8cm×12.0cm大小,肿瘤内有脂肪成分和出血。静脉肾盂排泄造影:右…     

Pedicle screw fixation with translaminar facet joint screws for the treatment of thoracolumbar fracture

Objective:To evaluate the efficacy of Cotrel-Dubeusset (CD) instrumentation combined with translaminar facet joint screw ( TLS ) in the treatment of thoracolumbar fracture. Methods: A total of six L2-L4 spines were used to establish unstable fracture model with three-dimensional range of motion ( ROM ) of the spines measured. Fixation with CD and fixation with CD combined with translaminar facet joint screw were achieved to compare their stability. Thirty cases of thoracolumbar fracture, in whom the anterior edge of vertebral body was compressed to 59% and the posterior edge compressed to 88%, were treated by pedicle screw fixation combined with TLS. Among them, 19 received posterolateral or anterior-posterior bone grafting Results- There was significant difference in ROM between the two techniques except that in extension. In Group CD TLS, ROM was 5.38% lower, lateral bending 4.91% lower and axial rotation 11.85 % lower than those in Group CD respectively. In the clinical group, the average anterior edge restored to 97 % and posterior edge to 98%. The duration of follow-up was 5-24 months (mean, 10 months). The rate of correction loss on the anterior edge was 4.5%. Among the 19 cases of bone grafting, all of them achieved bony fusion (mean fusion time, 4.3 month) with a correction loss rate of 3.4%. Conclusions:In the treatment of thoracolumbar fracture, pedicle screw fixation combined with TLS can strengthen the stability of pedicle screws, especially antirotation stability and enhance fusion rate and reduce correction loss.     

009背痛患者与对照组腰椎活动范围和腰椎前弯的比较

目的 比较背痛患者和相匹配的对照组在腰椎活动范围和腰椎前弯之间的差别。